Четыре имплантата
Позволяют целенаправленно использовать имеющуюся костную ткань и поддерживать несъёмную конструкцию на всю зубную дугу. Эта концепция требует особенно тщательного распределения и надёжного плана на случай утраты одной позиции.
Протезирование всей зубной дуги · Berlin-Mitte
Несъёмное протезирование за один день
«Несъёмные зубы за один день» означает установку несъёмного временного протеза в день операции или в течение недели. Постоянный мостовидный протез устанавливается после приживления; обещать иное — значит обещать слишком много.
- В день операции
- Возможен несъёмный
временный протез - После этого
- Защищённое
приживление - Окончательно
- Мостовидный протез после
приживления - Заранее
- Определить
план Б
Исходная ситуация
Вам не нужно оправдываться за состояние своих зубов
Подвижный протез, участки давления или оставшиеся зубы, которые уже невозможно сохранить, могут затруднять приём пищи и речь. Из-за этого некоторые люди начинают избегать общения. На консультации речь идёт не о том, как возникла эта ситуация, а о том, какой вариант лечения сейчас подходит Вашей челюсти и повседневной жизни.
Несъёмный протез на имплантатах может быть одним из вариантов при полном отсутствии зубов или сильно повреждённой челюсти. Это не стандартный пакет услуг. Сначала необходимо совместно оценить здоровье полости рта, костную ткань, прикус, общее состояние здоровья и Ваши ожидания.
Ориентиры
Возможна ли немедленная установка протеза?
Для установки несъёмной конструкции в день операции необходимы подходящие исходные условия и заранее подготовленный план Б. Эти три вопроса показывают, будет ли консультация в первую очередь посвящена немедленному протезированию, поэтапному подходу или данным обследования.
-
Какое утверждение точнее всего описывает Вашу ситуацию?
-
Как Вы относитесь к сроку приживления и плану Б?
-
Что для Вас важнее всего при планировании?
Немедленное протезирование должно быть частью планирования
При подходящих данных обследования челюсти несъёмный временный протез можно запланировать на день операции или вскоре после неё. Окончательное решение принимается только после достижения первичной стабильности. Временный протез не является постоянным мостовидным протезом, и во время приживления его необходимо беречь.
До вмешательства мы определяем, какая переходная конструкция будет использована, если необходимая стабильность не будет достигнута.
Больше подходит поэтапный подход
Если имплантаты должны сначала приживаться в защищённых условиях, лечение планируется в несколько этапов. Приживление важнее ранней нагрузки. На этом этапе может потребоваться съёмная или иным образом разгруженная переходная конструкция.
После контролируемого приживления выполняются дальнейшие этапы вплоть до установки постоянного мостовидного протеза.
Сначала определить, какой вариант лечения подходит
Оставшиеся зубы, которые можно сохранить, воспаления, состояние костной ткани, прикус и общее здоровье могут изменить направление лечения. Прежде чем рассматривать немедленное протезирование, необходимо совместно оценить исходную ситуацию. В план также могут входить коррекция, другой вариант лечения на имплантатах или сохранение зубов.
План временного протеза, приживления и постоянного протезирования можно составить только после осмотра и диагностической визуализации.
Эти вопросы не заменяют осмотр, диагностику или консультацию. Они лишь задают первоначальное направление беседы. Возможность немедленного протезирования в Вашем случае определяется данными обследования и планированием.
Термины
Несъёмные зубы за один день: четыре термина с разным значением
«Немедленно» может относиться ко времени установки имплантатов, протезирования или начала нагрузки. Для прозрачного решения в плане должно быть указано, какой именно этап действительно выполняется немедленно.
| Термин | Значение | Важно |
|---|---|---|
| Немедленная имплантация | Имплантат устанавливается сразу после удаления зуба. | Это ещё ничего не говорит о том, когда на нём будет закреплён зубной протез. |
| Немедленное протезирование | Временный зубной протез устанавливается в день операции или в течение нескольких дней. | На этой странице под этим подразумевается несъёмный временный протез. |
| Немедленная нагрузка | На раннем этапе имплантаты несут определённую функциональную нагрузку. | Это допустимо только при достаточной первоначальной стабильности и благоприятном распределении. |
| Постоянное протезирование | Постоянный мостовидный протез изготавливается после контролируемого приживления. | Это не временный протез, установленный в день операции. |
Общий процесс диагностики, имплантации и приживления описан на связанной странице Зубные имплантаты в Berlin-Mitte.
Планирование
All-on-4 или All-on-6 — это не выбор между пакетами услуг
При All-on-4 мостовидный протез на всю зубную дугу опирается на четыре стратегически распределённых имплантата. При All-on-6 их шесть. Большее число имплантатов не всегда лучше, а четырёх не всегда достаточно. Число определяется объёмом доступной костной ткани, прикусом, состоянием противоположной челюсти, возможным скрежетанием зубами и конструкцией протеза.
Распределение важнее названия метода
Имплантаты должны вместе создавать стабильную опору. Для использования имеющейся костной ткани задние имплантаты можно спланировать под углом. Подходит ли эта концепция для Вашей челюсти, можно определить только после пространственной диагностики и планирования будущего мостовидного протеза.
На иллюстрации показан один из возможных вариантов расположения четырёх имплантатов на нижней челюсти. Это не универсальная схема для каждой челюсти.
Шесть имплантатов
В зависимости от анатомии, состояния противоположной челюсти и нагрузки могут создавать дополнительную опору. Они целесообразны только тогда, когда костная ткань допускает подходящие позиции и это улучшает план протезирования.
Условия
Для немедленной нагрузки недостаточно свободного времени для операции
Окончательно решить, можно ли установить несъёмный временный протез на раннем этапе, удаётся только во время операции. Поэтому план должен также учитывать случай, когда необходимая стабильность не будет достигнута.
- достаточная первичная стабильность, то есть прочная фиксация сразу после установки
- благоприятное распределение и жёсткое соединение имплантатов через временный протез
- достаточный объём прочной костной ткани в запланированных позициях
- прикус, который не перегружает временный протез в период приживления
- вылеченные воспаления и прогнозируемое состояние мягких тканей
- готовность соблюдать щадящий режим, поддерживать гигиену полости рта и часто приходить на контрольные осмотры
Особенно строгие критерии при отсутствии зубов на верхней челюсти
Костная ткань верхней челюсти часто мягче, чем нижней. Поэтому немецкая клиническая рекомендация S3 требует строгого отбора показаний для немедленной нагрузки при полном отсутствии зубов на верхней челюсти. Необходимо одновременное наличие достаточной первичной стабильности, биомеханически благоприятного распределения и надёжного соединения имплантатов. Если одно из условий не выполнено, ответственным подходом будет съёмный временный протез или приживление без нагрузки.
Местная анестезия, седация или общая анестезия
Вмешательство может проводиться под местной анестезией. При выраженном напряжении или большом объёме лечения после медицинской оценки можно обсудить седацию или общую анестезию. Они не изменяют биологические условия приживления. Требования к приёму пищи, сопровождающему лицу, сопутствующим заболеваниям и лекарствам уточняются отдельно.
Стоимость
Стоимость All-on-4: сравнивать можно только полные предложения
Название All-on-4 или All-on-6 не указывает, какие услуги включены. Поэтому сравнивайте не заголовок предложения, а каждую позицию вплоть до постоянного мостовидного протеза. До начала лечения Вы получите письменный Heil- und Kostenplan (обязательный до начала лечения письменный план лечения и расходов).
В предложении должны быть разъяснены следующие пункты
- Удаление зубов
- Включены ли удаление зубов, которые невозможно сохранить, и обработка ран?
- 3D-диагностика
- Полностью ли указаны трёхмерная визуализация, цифровое планирование и возможные вспомогательные средства планирования?
- Анестезия и сопровождение
- Указаны ли в плане отдельно и понятно местная анестезия, желаемая седация или общая анестезия?
- Несъёмный временный протез
- Какой материал используется, когда устанавливается протез и какие корректировки предусмотрены во время приживления?
- Постоянный мостовидный протез
- Включено ли постоянное протезирование после приживления или предложение заканчивается временным протезом?
- Лаборатория
- Включены ли планирование, изготовление, примерка и индивидуальная коррекция как зуботехнические услуги?
- Последующее наблюдение
- Какие контрольные осмотры и профессиональные чистки входят в план?
- Ремонт
- Как регулируются поломка, износ или необходимая коррекция временного протеза?
- Возможность технического обслуживания
- Имеет ли мостовидный протез винтовую фиксацию, позволяющую клинике снять его для осмотра, чистки или ремонта?
Что учитывает немецкое обязательное медицинское страхование
gesetzliche Krankenversicherung (система обязательного медицинского страхования Германии) предоставляет субсидию на зубные протезы в зависимости от данных обследования. Сама имплантация, как правило, не входит в Regelversorgung (стандартное лечение, определённое немецкой системой обязательного медицинского страхования). Определяющим является утверждённый Heil- und Kostenplan. Частные и дополнительные страховки оплачивают услуги в соответствии с договором; до начала лечения подайте полный план на письменную проверку.
План Б
План Б, если имплантат не приживается
Несмотря на тщательное планирование, имплантат может потерять стабильность или не срастись с костной тканью. Тогда его удаляют. В зависимости от позиции и данных обследования временный протез можно скорректировать, временно сделать съёмным, позднее установить заменяющий имплантат или изменить окончательный план.
Эти возможности следует обсудить до операции. Вам необходимо знать, какой переходный протез тогда возможен, как изменится срок приживления и какие услуги предусмотрены Heil- und Kostenplan для такого случая.
В десятилетнем когортном исследовании несъёмных полно-дуговых протезов на четырёх имплантатах сообщалось о выживаемости имплантатов 96,2 процента. На уровне пациентов показатель составил 94,1 процента; курение оказывало отрицательное влияние.
Maló et al., Zehn-Jahres-Kohorte – PubMed 35407547. Die Studie beobachtete eine ausgewählte Behandlungsgruppe und beweist keine Eignung im Einzelfall. Ein Studienmittelwert ist keine Zusage für Ihre Versorgung; Kiefer, Belastung, Rauchstatus, Pflege und Nachsorge verändern die Prognose.
Временный протез — рабочая конструкция
Он защищает область приживления и на этом этапе может корректироваться или ремонтироваться. Несъёмный протез не означает, что сразу разрешены любая пища и любая нагрузка.
Обслуживание является частью концепции
Мостовидный протез, винтовые соединения, дёсны и имплантаты требуют осмотров и профессиональной чистки. Для этого клиника может снять мостовидный протез с винтовой фиксацией; дома он остаётся несъёмным.
Вопросы
Частые вопросы о несъёмных зубных протезах за один день
Действительно ли я получу несъёмные зубы в тот же день?
В подходящих случаях несъёмный временный протез можно установить в день операции. Иногда его устанавливают в течение недели. Постоянный мостовидный протез изготавливается только после приживления. До операции также необходимо определить, что произойдёт, если нужная первичная стабильность не будет достигнута.
Можно ли сразу есть всё с временным протезом?
Нет. Несмотря на несъёмный мостовидный протез, имплантаты должны прижиться. Допустимые консистенция пищи и нагрузка определяются индивидуально. Несъёмный временный протез не разрешает неограниченную нагрузку.
Достаточно ли четырёх имплантатов или мне нужны шесть?
Это нельзя определить по названию метода. Количество зависит от костной ткани, прикуса, противоположной челюсти, скрежета зубами, распределения имплантатов и конструкции мостовидного протеза. Больше не всегда лучше, а меньше не всегда означает более щадящее лечение.
Подходит ли All-on-4 при небольшом объёме костной ткани?
Задние имплантаты, запланированные под углом, могут использовать имеющуюся костную ткань и в некоторых случаях позволить избежать её наращивания. Это не обещание. Если объёма костной ткани недостаточно, возможны другое распределение имплантатов, наращивание костной ткани или иной вариант протезирования.
Что происходит при утрате имплантата?
Имплантат удаляют. В зависимости от позиции и данных обследования временный протез можно изменить, временно сделать съёмным, запланировать заменяющий имплантат или скорректировать концепцию протезирования. Подходящий для Вас план Б мы определяем до операции.
Нужна ли мне общая анестезия для вмешательства?
Не обязательно. Возможна местная анестезия. После медицинской оценки можно обсудить седацию или общую анестезию, если это оправдано объёмом лечения, напряжением и общим состоянием здоровья. Они не улучшают приживление имплантатов.
Остаётся ли мостовидный протез для меня всегда несъёмным?
Мостовидный протез с винтовой фиксацией является для Вас несъёмным. При необходимости клиника может снять его для осмотра, чистки или ремонта. До принятия решения спросите, как будет обслуживаться запланированная конструкция.
Как сравнить два предложения?
Сравнивайте полный объём протезирования: удаление зубов, 3D-диагностику, анестезию или седацию, временный протез, постоянный мостовидный протез, лабораторные услуги, последующее наблюдение, ремонт и возможность технического обслуживания. Если предложение заканчивается временным протезом, оно несопоставимо с полным протезированием.
Где найти общее описание процесса имплантации?
Диагностика, классическое приживление, наращивание костной ткани и выбор между имплантатом и мостовидным протезом подробно описаны на нашей странице о зубных имплантатах в Berlin-Mitte. Здесь мы рассматриваем полно-дуговое протезирование.
Сначала ясность, затем решение
Мы без осуждения оцениваем Вашу ситуацию и определяем, целесообразно ли несъёмное полно-дуговое протезирование. Вы получите письменный план временного протеза, постоянного мостовидного протеза и действий на случай, если первоначальный подход окажется нежизнеспособным.
Или позвоните: 030 436665501