Сначала поговорить
Можно провести ознакомительный прием без лечения. Если сегодня войти в кабинет для Вас слишком трудно, беседа пройдет в лаунж-зоне.
Страх перед лечением зубов · Berlin-Mitte
Стоматолог для пациентов с дентофобией в Берлине
Вам не нужно оправдываться ни за свой страх, ни за длительный перерыв в лечении. Первый прием может быть беседой без осмотра и без лечения.
- Первый прием
- Беседа
без лечения - Контроль остается за Вами
- Стоп-сигнал
Пауза в любой момент - Сопровождение
- Сопровождающий человек
может прийти с Вами - Контакт
- 030 436665501
Контроль
Вы решаете, что возможно сегодня
«Бережное отношение» трудно проверить. Четкий порядок действий — нет. Поэтому мы заранее договариваемся о том, что можно и чего нельзя делать во время Вашего приема. Вы можете прямо указать, что на первом приеме не будет ни сверления, ни лечения.
Перед каждым следующим шагом мы спрашиваем Ваше согласие. Заранее согласованный жест останавливает осмотр или лечение. Сделать паузу можно в любой момент без объяснений. Даже если Ваш последний прием был много лет назад, Вас не будут упрекать.
Предупреждать о каждом шаге
Вы решаете, сколько информации хотите получить заранее. Без Вашего согласия не начнется ни осмотр, ни лечение.
Пауза без объяснений
Стоп-сигнал действует сразу. Вам не нужно терпеть или объяснять, почему Вам требуется перерыв.
Можно прийти не одному
С Вами может прийти человек, которому Вы доверяете. Сообщите нам об этом при записи, если так Вам будет легче сделать первый шаг.
Стоп-сигнал — это договоренность
Перед началом мы вместе выбираем однозначный сигнал, например поднятую руку. Как только Вы его подаете, мы вынимаем инструменты изо рта и останавливаемся. Продолжаем только после того, как Вы снова дадите согласие.
Сигнал не заменяет анестезию. Но он дает Вам конкретную возможность регулировать темп лечения и делать паузы.
Ориентиры
Какая поддержка Вам подходит?
Некоторым людям достаточно дополнительного времени и контроля, другим во время лечения требуется дополнительное успокоение. Эти три вопроса показывают, какой уровень поддержки мы, вероятно, обсудим с Вами в первую очередь.
-
Что могло бы облегчить для Вас первый прием?
-
Какая степень поддержки нужна Вам во время лечения?
-
Какой следующий шаг кажется Вам посильным?
В первую очередь — время и ясная беседа
Первый прием может ограничиться беседой, по Вашему желанию — в лаунж-зоне и с сопровождающим. Без Вашего согласия мы не приступаем ни к каким дальнейшим действиям. Порядок приема, стоп-сигнал, паузы и объем желаемой информации согласуются заранее.
После знакомства Вы решаете, следует ли проводить осмотр или лечение и когда.
Закись азота следует обсудить на консультации
При умеренной тревоге или рвотном рефлексе закись азота может помочь во время лечения, при этом Вы остаетесь в сознании и способны общаться. Ее действие ограничено продолжительностью приема. Состояние здоровья, принимаемые лекарства и планируемое вмешательство оцениваются заранее.
Стоп-сигнал, местная анестезия и Ваше согласие остаются частью процедуры и при применении закиси азота.
Медицинская оценка возможности седации или общей анестезии
Если необходимое лечение, вероятно, невозможно провести с помощью беседы, в Вашем темпе и с применением закиси азота, мы обсуждаем более интенсивные методы. Медикаментозный сон и общая анестезия — разные медицинские подходы. Каждый из них требует отдельного сбора анамнеза, информирования и подготовки.
Сопровождение, голодание перед процедурой, последующий уход и платные услуги мы заранее разъясняем в письменном виде. Ни один из этих методов не лечит саму фобию.
Эти вопросы не заменяют осмотр, диагностику или консультацию. Они лишь помогают надлежащим образом подготовить первый прием. Возможные в Вашем случае способы поддержки зависят от анамнеза, результатов обследования и планируемого вмешательства.
Первый прием
Как проходит прием для пациентов с боязнью стоматологического лечения
Первый прием помогает подготовить посильное следующее решение. Он не обязывает Вас проходить лечение.
-
Приход в клинику
Вы можете сообщить о своем страхе уже при регистрации. С Вами может быть сопровождающий. При желании Вы можете сначала остаться в зоне ожидания.
-
Беседа
Беседа может пройти за чашкой кофе в лаунж-зоне. Мы спрашиваем, что затрудняло предыдущие приемы и чего не должно произойти в этот раз. Вам не нужно подробно рассказывать о травмирующем опыте.
-
Осмотр только с Вашего согласия
Если Вы чувствуете, что готовы, мы осмотрим зубы и десны. Перед каждым действием мы спрашиваем Вашего согласия. Если сегодня Вы не хотите проходить осмотр, прием ограничится беседой.
-
Результаты обследования и план
После осмотра мы объясним, что следует лечить, что может подождать и какой вид анестезии или успокоения можно рассмотреть. Расходы и дополнительные платные услуги обсуждаются до лечения, а не в стоматологическом кресле.
-
Решить позже
Вы можете взять план с собой и принять решение позже. Следующий прием состоится только в том случае, если Вы его назначите. Стоп-сигнал, паузы и согласие на каждый шаг продолжают действовать и тогда.
Варианты
Что может помочь и каковы ограничения
Не при каждом страхе требуется седация. И не каждое необходимое лечение можно провести только с помощью беседы. Мы обсуждаем, какой уровень поддержки подходит Вам и планируемому вмешательству с медицинской точки зрения.
| Вариант | Для чего подходит | Чего не обеспечивает |
|---|---|---|
| Беседа и собственный темп | Как основа при любой степени страха; особенно при легкой или умеренной тревоге и после негативного опыта лечения. | Не заменяет ни необходимую анестезию, ни психотерапию при выраженной фобии. |
| Местная анестезия | Местная анестезия блокирует боль в области лечения. Аппликационная анестезия может обезболить слизистую оболочку перед инъекцией. | Аппликационная анестезия не заменяет инъекцию. Местная анестезия сама по себе не успокаивает и не вызывает потерю сознания. |
| Закись азота | Может успокаивать во время приема при умеренной тревоге или рвотном рефлексе. Вы остаетесь в сознании и способны общаться. | Действие ограничено продолжительностью приема. Закись азота не лечит фобию; возможность управлять автомобилем оценивается индивидуально. |
| Седация | Может помочь при сильной острой тревоге, если беседы, выбранного темпа и местной анестезии недостаточно. | Это не общая анестезия и не терапия фобии. После нее Вам нужен сопровождающий, и Вы не можете самостоятельно управлять автомобилем. |
| Общая анестезия | Для необходимых вмешательств, которые при наличии четких медицинских показаний невозможно провести иначе. Анестезиолог проводит анестезию и осуществляет наблюдение. | Она связана с отдельными медицинскими рисками и не лечит фобию. Поэтому сначала оцениваются менее обременительные возможности. |
Возможный вариант зависит от состояния здоровья, принимаемых лекарств, вмешательства и выраженности страха. Решение принимается после сбора анамнеза и информирования.
Разграничение
Страх стоматологического лечения и фобия — не одно и то же
Страх стоматологического лечения
Он может проявляться от напряжения до выраженных физических реакций на стресс. Многие люди все же приходят на прием, но им требуется больше контроля, информации и времени.
Фобия стоматологического лечения
Это клинически значимая специфическая фобия, сопровождающаяся сильным страданием и типичным избегающим поведением. Посещение стоматолога прямо упомянуто в ICD-10-GM под кодом F40.2.
Почему избегание может усиливать страх
Избегание не означает отсутствия воли. Сначала оно приносит облегчение. Но именно это кратковременное облегчение часто еще больше затрудняет следующий прием:
- Предыдущий опыт, стыд или потеря контроля вызывают тревожное ожидание.
- Отмена или откладывание приема сразу снижает напряжение.
- Нелеченные состояния по результатам обследования и опасение оценки могут усиливаться.
- Возникшая позднее неотложная ситуация воспринимается как подтверждение первоначального страха.
Этот круг можно разорвать небольшими шагами. При диагностированной фобии наиболее обоснованным долгосрочным вариантом является когнитивно-поведенческая терапия с экспозицией, то есть постепенное приближение к вызывающей страх ситуации под руководством специалиста. Стоматологическая клиника такую услугу не оказывает. Тем не менее мы упоминаем ее, поскольку седация и анестезия не лечат саму фобию. Недавний метаанализ подтверждает длительный положительный эффект психологических методов.
По данным DMS 6, у 75 процентов обследованных взрослых не было страха стоматологического лечения, у 16 процентов был умеренный страх, а у 9 процентов — сильный страх вплоть до фобии.
Sechste Deutsche Mundgesundheitsstudie, Ergebnisbericht 2025 — DMS 6, страница 109. Возрастные группы от 34 до 44 и от 65 до 74 лет анализировались вместе. Распределение описывает эти группы, а не Вашу личную ситуацию и не обязательно всё население.
Уточнение расходов
Сначала уточнить, затем решить
Расходы обсуждаются до лечения, а не когда Вы находитесь в стоматологическом кресле. До начала оказания платных услуг Вы получаете письменный план. Вы можете спокойно изучить его и принять решение позже.
Что важно для возмещения расходов
- Осмотр и консультация
- Расходы на осмотр и консультацию полностью возмещаются через gesetzliche Krankenkassen (фонды обязательного медицинского страхования Германии) и частное медицинское страхование.
- Дополнительное успокоение
- До применения закиси азота, седации или оказания других дополнительных платных услуг мы уточняем, какая услуга запланирована и как она будет оплачиваться.
- Общая анестезия
- gesetzliche Krankenkasse (система обязательного медицинского страхования Германии) оплачивает такие услуги только при наличии медицинской необходимости. При диагностированной фобии для этого требуется диагноз, подтвержденный квалифицированным специалистом.
- Письменный план
- Все платные услуги фиксируются в письменном виде до лечения. В стоматологическом кресле не придется принимать решение в условиях нехватки времени.
Вопросы
Частые вопросы перед первым приемом
Обязательно ли проводить лечение на первом приеме?
Нет. Вы можете прямо договориться о первичной беседе без лечения. Осмотр также проводится только с Вашего согласия на месте.
Что делать, если я много лет не был у стоматолога?
Вам не нужно объяснять или оправдывать перерыв. Упреков не будет. Мы лишь выясним текущее состояние и какой следующий шаг посилен для Вас.
Могу ли я в любой момент остановить осмотр или лечение?
Да. Заранее мы договариваемся об однозначном жесте рукой. Как только Вы его подаете, мы останавливаемся. Паузу не нужно объяснять; мы продолжим только после Вашего повторного согласия.
Может ли со мной прийти сопровождающий?
Да. Лучше сообщить об этом желании уже при записи, чтобы мы могли соответствующим образом подготовить прием.
Нужно ли мне рассказывать о травмирующем опыте?
Нет. Достаточно сказать нам, что Вам нужно сегодня, чего следует избегать и какие ситуации особенно трудны. Вы сообщаете подробности только по собственному желанию.
Когда говорят о фобии стоматологического лечения?
Специфическая фобия может иметь место, если страх несоразмерно силен, вызывает выраженное страдание и обычно приводит к избеганию посещений стоматолога. Профессиональный диагноз ставит врач или психотерапевт с соответствующей квалификацией.
Буду ли я без сознания при применении закиси азота?
Нет. Закись азота может успокаивать во время лечения, но Вы остаетесь в сознании и способны общаться. Ее соответствие Вашему состоянию здоровья и запланированному лечению оценивается врачом заранее.
Чем седация отличается от общей анестезии?
Седация снижает тревогу и уровень сознания, но не является общей анестезией. При общей анестезии Вы спите и находитесь под наблюдением анестезиолога. Для каждого метода действуют отдельные правила подготовки и последующего ухода.
Оплачивает ли gesetzliche Krankenkasse (система обязательного медицинского страхования Германии) общую анестезию из-за страха?
Только при медицинской необходимости. При диагностированной фобии требуется диагноз, подтвержденный квалифицированным специалистом. Возмещение расходов уточняется до вмешательства.
Можно ли написать, если мне трудно позвонить?
Да. Напишите на адрес willkommen@f80.berlin и при желании укажите только: «Я боюсь стоматологического лечения». Если у Вас есть острые жалобы, добавьте эту информацию в сообщение или позвоните по номеру 030 436665501.
Для первого обращения достаточно одного предложения
Напишите или скажите: «Я боюсь стоматологического лечения и сначала хочу только поговорить». Мы учтем это при подготовке приема по адресу Friedrichstraße 80.
Электронная почта: willkommen@f80.berlin