Коррекция положения зубов · Berlin-Mitte
Invisalign на Friedrichstraße, Berlin-Mitte
Прозрачные капы, которые Вы снимаете сами, вместо несъёмных брекетов. Каждая капа перемещает зубы на небольшой шаг дальше, по плану, который Вы заранее видите на экране.
- Клиника
- Friedrichstraße 80
10117 Berlin-Mitte - Открыто
- 7 дней в неделю
Пн–Пт до 20:00 - Вместо слепка
- цифровое сканирование обеих челюстей
- Запись
- 030 436665501
Метод
Зуб перемещает не капа, а кость
Капа-элайнер выглядит как тонкий оттиск Вашего зубного ряда, но её форма намеренно немного другая. Она сидит одновременно на всех зубах и давит там, куда должен вести следующий шаг. Это давление слабое и постоянное, и именно в этом суть.
То, что происходит дальше, происходит не в самом зубе, а вокруг него. Зуб не закреплён в челюсти жёстко, он подвешен в узкой щели из волокон между корнем и костью. На той стороне, куда он должен переместиться, организм рассасывает кость. На противоположной стороне он образует новую. То есть зуб не движется сквозь кость, а кость перестраивается вокруг него.
Поэтому всё идёт медленно, и поэтому терпение здесь не помеха, а условие. Излишняя сила ничего не ускоряет, она вредит. Каждая капа перемещает зубы лишь на небольшой шаг, затем приходит черёд следующей.
Что делают аттачменты
Некоторые перемещения гладкая капа сама по себе выполнить не может, например повернуть зуб вокруг оси или вытянуть его из ряда вниз. Для этого мы приклеиваем на отдельные зубы небольшие выступы из пластмассы под цвет зуба, так называемые аттачменты (крепления). Капа держится за них как за ручку и передаёт усилия, которые иначе просто соскальзывали бы.
Аттачменты остаются на зубе в течение всего лечения и в конце удаляются без остатка. Они под цвет зуба, с расстояния в метр они почти не заметны.
Объём лечения
Три варианта по объёму, одна и та же технология
Элайнеры – это не один-единственный продукт, а целое семейство. Различаются они участком челюсти, в котором перемещаются зубы, и числом шагов смены кап, доступных для этого. Чем дальше назад заходит перемещение, тем объёмнее план.
-
Invisalign Go Express
- Область
- от первого премоляра до первого премоляра, в нумерации зубов от четвёртого до четвёртого
- Шаги
- до семи кап
- Типичные показания
- лёгкая скученность, небольшие промежутки, возврат зубов после ранее проведённого лечения
-
Invisalign Go
- Область
- от второго премоляра до второго премоляра, в нумерации зубов от пятого до пятого
- Шаги
- до двадцати кап
- Типичные показания
- лёгкие и среднетяжёлые нарушения положения зубов в видимой зоне
-
Invisalign Go Plus
- Область
- от первого моляра до первого моляра включительно, в нумерации зубов от шестого до шестого
- Шаги
- до двадцати шести кап
- Типичные показания
- те же нарушения положения зубов, когда нужно создать больше места или переместить зубы дальше в боковых отделах
Какой объём подходит именно Вам, определяют результаты обследования, а не пожелание. Это мы выясняем до первого сканирования.
Различие не в качестве. Все три варианта используют один и тот же материал, один и тот же порядок планирования и одни и те же контрольные визиты. Растёт только объём: больше зубов в движении, больше шагов, больше времени.
Если требуется полноценное ортодонтическое лечение, мы об этом говорим. Подробнее чуть ниже, в разделе Ограничения.
Принцип
Почему мы не лечим верхнюю и нижнюю челюсть по отдельности
Технически лечить только одну челюсть возможно, и такое предлагают. Обычно пожелание звучит так: только нижние передние зубы, они стоят криво, остальное в порядке.
Мы так не делаем, и причина в прикусе. Верхняя и нижняя челюсти работают друг против друга, у каждого зуба есть зуб-антагонист. Если Вы меняете положение зубов внизу, меняется и то, где возникает контакт вверху. Ряд, который сам по себе выглядит ровным, во взаимодействии может смыкаться хуже, чем прежде.
Поэтому мы планируем обе челюсти вместе и оцениваем результат по смыканию зубов, а не по фотографии спереди. Это не усложняет лечение, а делает его предсказуемым.
Этапы
От первого осмотра до последней капы
-
Консультация и диагностика
Мы осматриваем зубы, дёсны и прикус и делаем необходимые рентгеновские снимки. В итоге мы говорим, подходят ли элайнеры в Вашем случае и какой объём лечения для этого нужен. Иногда ответ состоит в том, что сначала нужно пролечить что-то другое.
-
Цифровое сканирование
Небольшая камера проходит по обеим челюстям и по смыканию зубов. Из этого создаётся трёхмерная модель. Без слепочной массы и без полной слепочной ложки.
-
План на экране
На модели шаг за шагом выстраивается перемещение: какой зуб, когда и куда, сколько нужно кап, где потребуются аттачменты. Вы видите запланированный ход лечения до того, как что-либо будет изготовлено.
-
Аттачменты и первая капа
Аттачменты приклеиваются, первая капа устанавливается, посадка проверяется. Вы получаете домой сразу несколько кап и знаете, когда их менять.
-
Ношение и смена кап
Вы носите капу днём и ночью и снимаете её для еды и чистки зубов. По истечении запланированного интервала наступает черёд следующей.
-
Контрольные визиты
Через определённые промежутки мы проверяем, следуют ли зубы плану. Если нет, ход лечения корректируется, причём рано, а не в самом конце.
-
Дополнительная коррекция, если она нужна
Если результат отклоняется от плана, проводится повторное сканирование и изготавливается ещё один набор кап, на профессиональном языке рефайнмент. Это не ошибка, а предусмотренный этап.
-
Завершение и ретенция
Аттачменты снимаются, зубы полируются. Сразу после этого начинается закрепление результата. Почему это не довесок, написано ниже.
Повседневная жизнь
Чего лечение требует от Вас
У элайнеров есть преимущество, которое одновременно является их главной слабостью: Вы можете их снять. Поэтому результат зависит от Вас сильнее, чем при несъёмных брекетах.
- Примерно от 20 до 22 часов в день. Это не рекомендация, а условие, исходя из которого рассчитан план. Кто носит капу заметно меньше, тот не только отодвигает окончание лечения, но и сбивает последовательность шагов.
- Снимать для еды и для всего, кроме воды. Сладкие или кислые напитки под капой минутами остаются у зуба, и слюна их не разбавляет. Кофе и чай дополнительно окрашивают.
- Чистить зубы перед тем, как снова надеть капу. Всё, что осталось на зубе, капа запирает под собой. Кто этим пренебрегает, рискует получить кариес именно там, где его потом никто не ждёт.
- Чистить и саму капу. Холодной или чуть тёплой водой, мягкой щёткой, без абразивной зубной пасты. Горячая вода деформирует материал.
- К речи Вы привыкаете. В первые дни звуки «с» и «ш» звучат иначе. Обычно это проходит в течение недели.
- Ощущение давления после каждой смены капы. День или два зубы ощущаются так, будто они поработали. Именно так и есть.
Если Вы предполагаете, что 22 часа в день в Вашей повседневной жизни нереальны, скажите об этом до начала лечения, а не после третьей смены капы. Есть случаи, в которых несъёмный аппарат – более честный путь.
Ограничения
Когда элайнеры не подходят
Прозрачные капы могут многое, но не всё, и граница проходит не там, где её проводит реклама. Эти вопросы мы выясняем до планирования, а не в середине лечения.
- Зубы не здоровы. Кариес, нелеченый пародонтит или воспаление у корня лечатся в первую очередь. Перемещать зубы в воспалённых тканях – значит ухудшать положение.
- Случай выходит за пределы области перемещения. Если нужно перемещать и жевательные зубы дальше в боковых отделах или менять само положение челюстей, это уже полноценное ортодонтическое лечение. Тогда мы направляем к специалисту, вместо того чтобы работать на пределе возможного.
- Речь идёт о росте. У детей и подростков в период роста действуют другие соображения. Для подростков есть отдельный путь, см. Invisalign Teen.
- Зубы отсутствуют или сильно восстановлены. Коронки и мосты удерживают аттачменты хуже, чем естественная эмаль. Промежутки меняют статику зубной дуги. Ни то, ни другое не исключает элайнеры, но это нужно обсудить заранее.
- Ожидания не соответствуют результатам обследования. Коррекция положения зубов меняет то, как зубы стоят в ряду. Форму, цвет и длину она не меняет. Если Вам важно именно это, более подходящая тема – виниры или отбеливание зубов, иногда в сочетании.
- У Вас выраженный бруксизм. Ночное сжимание зубов действует против любого планирования. Это не значит, что элайнеры отпадают, но причину нужно обсудить, см. защитная капа при бруксизме.
Мы скажем Вам, если мы не тот адрес. Лечение, которое начинается на пределе возможного, редко заканчивается хорошо.
Отбеливание
Капа умеет кое-что ещё
У того, кто носит капу, точно подходящую к собственным зубам, условие для отбеливания зубов уже во рту. Для этого есть гель, разработанный именно для такого носителя и более жидкий, чем обычные отбеливающие гели.
Применять его можно до, во время или после коррекции, в том числе когда аттачменты ещё приклеены. В большинстве случаев мы говорим об этом в конце лечения: когда тесно стоявшие зубы разошлись, открываются поверхности, которых раньше никто не видел.
Отбеливание – это отдельная процедура с собственным информированием пациента, а не приложение к коррекции положения зубов. Всё об этом на отдельной странице: Bleaching с Invisalign.
После этого
Последняя капа – это ещё не конец
Когда зубы стоят там, где они должны стоять, лечение доходит до точки, которую многие считают целью. С профессиональной точки зрения это переход ко второму этапу.
Кость, которая держит зубы, в этот момент ещё перестраивается. На той стороне, в направлении которой зуб переместился, кость рассосалась; на другой стороне новая ещё не сформировалась. То есть зуб стоит правильно, но пока не прочно. Без закрепления в этой фазе он возвращается назад, причём закономерно.
Поэтому за активной фазой следует пассивная, в которой ничего больше не перемещают, а удерживают. Как это устроено у нас, почему мы закрепляем результат двумя способами и что говорят исследования, написано на отдельной странице: Ретейнер.
Стоимость
От чего зависит стоимость
Фиксированной цены на «лечение элайнерами» не существует. Gebührenordnung für Zahnärzte (положение о гонорарах стоматологов в Германии) требует расчёта по трудоёмкости и сложности каждого отдельного случая. Поэтому стоимость Вашего лечения становится известна только после обследования и планирования, но тогда – письменно и полностью, до того как что-либо начнётся.
Факторы, влияющие на стоимость
- Объём случая
- Сколько зубов перемещается и на каком участке. Короткий план из нескольких шагов – это другая услуга, чем план на обе челюсти до моляров.
- Число шагов смены кап
- Оно вытекает из плана, а не из готового пакета. Каждый шаг – это изготовленное изделие.
- Предварительное лечение
- Профессиональная чистка зубов, лечение кариеса, лечение дёсен или удаление старых реставраций рассчитываются отдельно и заранее указываются в плане.
- Объём работы в кресле
- Сканирование, планирование, приклеивание аттачментов, контрольные визиты и снятие аттачментов в конце – это самостоятельные услуги.
- Ретенция
- Приклеенный проволочный ретейнер и съёмный комплект кап относятся к завершению лечения и с самого начала стоят в смете расходов.
Что уже входит в план
Две вещи, о которых редко спрашивают и которые позже оказываются решающими: дополнительные коррекции и замена кап входят в согласованный объём. Если результат в конце нужно доработать, дополнительный набор кап уже предусмотрен. А если по ходу лечения капа теряется, её заменяют, и из этого не возникает нового счёта.
Мы пишем об этом не потому, что это щедро, а потому, что так лечение остаётся предсказуемым. Вам не придётся при каждом вопросе прикидывать, во что он обойдётся.
Что покрывает медицинская страховка
У взрослых государственная медицинская страховка оплачивает ортодонтическое лечение лишь в узко очерченных исключительных случаях, например при тяжёлых аномалиях челюстей, которые лечат вместе с операцией. Коррекция по эстетическим причинам к ним не относится. Условия частных страховок и дополнительных тарифов различаются; направьте наш план на проверку до начала лечения.
Вопросы
Частые вопросы об Invisalign
Заметны ли капы?
Вблизи и при внимательном взгляде да. Они прозрачные и тонкие, но не невидимые, и аттачменты заметно сидят на зубе, пусть и под цвет зуба. В разговоре большинство людей не обращает внимания ни на то, ни на другое.
Больно ли это?
После каждой смены капы Вы день или два ощущаете давление, прежде всего при смыкании зубов. Это та сила, которая запускает перестройку кости, и она ослабевает. Постоянная боль к этому не относится, в таком случае свяжитесь с нами.
Сколько длится лечение?
Это зависит от числа шагов и от того, насколько последовательно Вы носите капу. План называет Вам число до того, как Вы примете решение. Кто регулярно оставляет капу вне рта, тот не только затягивает лечение, но и, возможно, вынужден будет планировать заново.
Можно ли с ней курить или пить кофе?
Капу при этом лучше снимать. Красители откладываются в материале, а под капой они без слюны находятся прямо у зуба.
Что будет, если я потеряю капу?
Свяжитесь с нами, и мы выясним, вернуться ли Вам к предыдущей капе или начать следующую раньше. Замена входит в объём лечения. Не имеет смысла днями продолжать без капы.
Почему мне нужны аттачменты, а моему знакомому нет?
Потому что необходимые перемещения различаются. Повернуть зуб вокруг оси, наклонить его или изменить его высоту требует точки приложения силы, которой у гладкой капы нет. Простое выравнивание небольшой скученности иногда обходится без них.
Это то же самое, что капы, которые заказывают в интернете?
Нет. У почтовых поставщиков нет осмотра до начала лечения, рентгеновского снимка и контроля во время перемещения зубов. Именно на этом решается, вредит ли перемещение опорному аппарату зуба. Мы не берём на лечение случаи, спланированные без обследования.
В подростковом возрасте у меня уже были брекеты, почему зубы снова стоят криво?
Это встречается часто и не является личным упущением: без постоянного закрепления зубы возвращаются назад. При небольших рецидивах часто достаточно короткого плана. Важнее самой коррекции тогда то, как результат закрепляют после неё, см. Ретейнер.
Действительно ли мне нужно потом что-то носить?
Да. Это не дополнительное предложение, а та часть, без которой результат не сохраняется. Мы обсуждаем это до начала лечения и вносим в смету расходов.
Сначала обследование, потом план
Запишитесь на консультацию на Friedrichstraße 80. Мы осмотрим зубы, дёсны и прикус и скажем Вам, имеет ли смысл лечение элайнерами в Вашем случае, каким был бы его объём и что потребуется после него.
Или позвоните: 030 436665501