Несъёмные зубы за один деньAll-on-4

Если все зубы отсутствуют или должны быть удалены, остаются два пути: полный съёмный протез с опорой на слизистую оболочку или решение с опорой на имплантаты, например All-on-4. Протез на имплантатах фиксирован несъёмно, обходится без нёбной пластины и стимулирует челюстную кость.

Как правило, керамическая конструкция на имплантатах: несъёмный протез на имплантатах по функции и ощущениям во рту обычно ближе к собственным зубам, чем съёмный протез. Керамика прочнее пластмассы, хорошо переносится и позволяет точно подобрать форму и цвет.

Обычные имплантаты приживаются в течение нескольких месяцев, после чего их раскрывают в ходе ещё одного вмешательства, и только затем устанавливают несъёмный протез. При All-on-4 и то и другое отпадает: в подходящих случаях имплантаты нагружают несъёмным временным протезом сразу после операции, оставшиеся зубы можно удалить в тот же день, а наращивание костной ткани, как правило, не требуется.

Это зависит от состояния Вашей костной ткани. При достаточном её объёме большее число имплантатов даёт большую стабильность; при атрофированной кости решение с четырьмя имплантатами часто оказывается более щадящим. Решение принимается при 3D-планировании, а не по названию.

Концепция подходит многим людям, у которых челюсть беззубая или оставшиеся зубы невозможно сохранить. Для более молодых пациентов чаще планируют решение с большим числом имплантатов. Лишь изредка костной ткани недостаточно даже для наклонных имплантатов; тогда сначала требуется наращивание. Острое воспаление должно быть вылечено до вмешательства.

Имплантаты можно устанавливать и курильщикам, однако риск нарушений приживления и воспалений (периимплантита) повышен, а заживление ран часто длится дольше. Мы рекомендуем значительно сократить курение как минимум на период приживления и открыто обсуждаем это на консультации.

Часто да. Само вмешательство относительно короткое, наращивание костной ткани, как правило, не требуется, а для людей, много лет носящих протезы, прочная фиксация нередко становится важным отличием. Сопутствующие заболевания и принимаемые лекарства заранее тщательно учитываются.

Как правило, да. До лечения подробно сообщите нам о сопутствующих заболеваниях и всех лекарствах; эти сведения имеют решающее значение для врача-имплантолога и анестезиолога. В зависимости от состояния здоровья к подготовке относятся актуальный анализ крови и ЭКГ; при необходимости мы консультируемся с Вашими лечащими врачами. Лечение, как правило, возможно и при приёме препаратов, разжижающих кровь; при необходимости их приём для этого корректируется.

Да, именно на этом основана концепция: все имплантаты устанавливаются за один день, и в подходящих случаях Вы уже в тот же день уходите домой с несъёмным функциональным протезом.

Да. Оставшиеся зубы, которые невозможно сохранить, удаляют в день операции непосредственно перед имплантацией.

Само вмешательство длится примерно один-два часа на одну челюсть; к этому добавляются предварительные обследования, консультация и контрольные осмотры. После срока приживления в несколько месяцев Вы получаете постоянный протез.

Временный протез изготавливают из пластмассы в день операции и сразу подгоняют; во время приживления на контрольных визитах его снова и снова адаптируют к изменяющейся десне. В итоге он служит образцом для постоянного мостовидного протеза, который по желанию изготавливается из высококачественной керамики; его изготовление занимает несколько недель.

Это Dr. Svetla Alpermann вместе с анестезиологом лично обсуждает с Вами в ходе разъяснительной беседы, поскольку всё зависит от состояния здоровья, лекарств и объёма лечения.

В отличие от обычных имплантатов — только в исключительных случаях: имплантаты особой формы, устанавливаемые под наклоном, находят опору даже в челюстях с выраженной убылью костной ткани. Относится ли это к Вам, покажет 3D-диагностика.

Нет, в этом и заключается особенность концепции: в подходящих случаях Вы получаете несъёмный протез уже в день операции, и Вам ни на каком этапе не нужно носить съёмный протез. Только если имплантат не достигает необходимой стабильности, применяется заранее обсуждённый план на переходный период.

Поберегите себя несколько дней, ведь речь идёт о хирургическом вмешательстве: рана должна зажить, и начинается сращение имплантатов с костью. Большинство пациентов возвращаются к повседневной жизни примерно через неделю и поначалу едят мягкую пищу.

Десна, как правило, заживает за десять–четырнадцать дней; заживление кости, то есть остеоинтеграция имплантатов, занимает примерно восемь–двенадцать недель.

Само вмешательство благодаря местной анестезии, седации или общей анестезии не болезненно. Когда действие анестезии проходит, могут возникнуть боль в области раны, отёки и гематомы; как правило, их хорошо удаётся контролировать с помощью назначенных обезболивающих.

Многие привыкают к ощущению новых зубов в первые недели. После этого несъёмным протезом в повседневной жизни можно пользоваться примерно так же, как собственными зубами; то, что для Вас ещё непривычно, мы обсуждаем на контрольных визитах.

Да, как только имплантаты полностью приживутся. В первые восемь–двенадцать недель лучше отдавать предпочтение мягкой пище, после этого, как правило, можно снова питаться как обычно. Очень твёрдые продукты, как и при собственных зубах, следует жевать осторожно.

Как за собственными зубами: несколько раз в день зубной щёткой и пастой, а также межзубными ёршиками и зубной нитью для участков перехода к десне.

При отсутствии жалоб достаточно проверять имплантаты один-два раза в год и с той же периодичностью проходить профессиональную чистку зубов.

Пигментацию от кофе, чая или курения удаляют в ходе профессиональной чистки. На керамических протезах она почти не образуется, поскольку материал очень твёрдый, плотный и гладкий.

При хорошем уходе конструкция может служить много лет; долгосрочные исследования приведены в разделе с источниками. Решающее значение имеют гигиена полости рта, регулярные осмотры и профессиональная чистка, чтобы воспаления выявлялись на ранней стадии. Курение и нелеченые заболевания, например диабет, значительно сокращают срок службы.

В редких случаях имплантат может быть утрачен, например из-за периимплантита. Тогда этот участок лечат, протез корректируют и проверяют, где можно установить новый имплантат. При All-on-4 четвёртый имплантат заменяют, чтобы мостовидный протез оставался равномерно нагруженным; конструкция All-on-6 при утрате одного имплантата, как правило, может держаться и на пяти.