Hablar primero
Es posible concertar una cita para conocernos sin tratamiento. Si hoy entrar en el gabinete le resulta demasiado, la conversación se quedará en la sala de estar.
Miedo al tratamiento dental · Berlin-Mitte
No tiene que justificarse ni por su miedo ni por haber pasado mucho tiempo sin tratamiento. La primera cita puede consistir en una conversación, sin exploración ni tratamiento.
Control
Es difícil comprobar que un trato sea «comprensivo». Un proceso claro, no. Por eso acordamos de antemano qué puede ocurrir durante su cita y qué no. Puede dejar expresamente establecido que en la primera cita no se perforará ni se realizará ningún tratamiento.
Le pedimos su consentimiento antes de cada paso. Una señal manual acordada detiene la exploración o el tratamiento. Puede hacer una pausa en cualquier momento sin dar explicaciones. Aunque hayan pasado muchos años desde su última cita, no habrá reproches.
Es posible concertar una cita para conocernos sin tratamiento. Si hoy entrar en el gabinete le resulta demasiado, la conversación se quedará en la sala de estar.
Usted decide cuánto quiere saber de antemano. Sin su consentimiento no comenzará ninguna exploración ni tratamiento.
La señal de parada se aplica de inmediato. No tiene que aguantar ni explicar por qué necesita una interrupción.
Puede venir con una persona de confianza. Indíquenoslo al concertar la cita si esto le facilita dar el primer paso.
Antes de empezar acordamos con usted una señal inequívoca, por ejemplo, levantar una mano. En cuanto la haga, retiramos los instrumentos de la boca e interrumpimos el procedimiento. Solo continuamos cuando usted vuelva a dar su consentimiento.
La señal no sustituye a la anestesia. Sin embargo, le permite controlar de forma concreta el ritmo y las pausas durante el tratamiento.
Orientación
Para algunas personas basta con disponer de más tiempo y control; otras necesitan medidas adicionales para calmarse durante el tratamiento. Estas tres preguntas indican qué nivel probablemente comentaremos primero con usted.
¿Qué le facilitaría la primera cita?
¿Cuánto apoyo desea durante el tratamiento?
¿Qué siguiente paso le parece asumible?
La primera cita puede limitarse a una conversación, si lo desea en la sala de estar y con una persona acompañante. Sin su consentimiento no comienza ningún paso más. El proceso, la señal de parada, las pausas y la información que desea recibir se acuerdan de antemano.
Después de conocernos, usted decide si quiere que haya una exploración o un tratamiento y cuándo.
En caso de miedo moderado o reflejo nauseoso, el óxido nitroso puede facilitar el tratamiento mientras usted permanece consciente y receptivo. Su efecto se limita a la sesión. Antes se revisan su estado de salud, la medicación y el procedimiento previsto.
La señal de parada, la anestesia local y su consentimiento siguen formando parte del proceso aunque se utilice óxido nitroso.
Si es previsible que un tratamiento necesario no pueda realizarse mediante la conversación, a su propio ritmo y con óxido nitroso, comentamos métodos más intensivos. La sedación crepuscular y la anestesia general son vías médicas distintas. Cada una requiere su propia anamnesis, información y preparación.
Aclaramos previamente por escrito el acompañamiento, el ayuno, los cuidados posteriores y los servicios privados. Ninguno de los métodos trata la propia fobia.
Estas preguntas no sustituyen una exploración, un diagnóstico ni una consulta. Solo ayudan a preparar adecuadamente la primera cita. El apoyo posible en su caso depende de la anamnesis, los hallazgos clínicos y el procedimiento previsto.
Primera cita
La primera cita sirve para preparar una siguiente decisión que resulte asumible. No le compromete a realizar ningún tratamiento.
Puede indicar su miedo desde el momento de registrarse. Puede estar presente una persona acompañante. Si lo desea, permanecerá primero en la zona de espera.
La conversación puede tener lugar mientras toma un café en la sala de estar. Le preguntamos qué dificultó citas anteriores y qué no debe ocurrir esta vez. No tiene que hablar en detalle de una experiencia angustiosa.
Si se siente capaz, examinamos sus dientes y encías. Preguntamos antes de cada paso. Si hoy no desea una exploración, la cita se limitará a la conversación.
Después de la exploración le explicamos qué debe tratarse, qué puede esperar y qué tipo de anestesia o sedación puede considerarse. Los costes y los servicios privados adicionales se comentan antes del tratamiento, no en el sillón dental.
Puede llevarse el plan y decidir más adelante. Solo habrá otra cita si usted la concierta. También entonces se mantendrán la señal de parada, las pausas y el consentimiento para cada paso.
Opciones
No todo miedo requiere sedación. Y no todos los tratamientos necesarios son posibles solo mediante una conversación. Comentamos qué nivel es médicamente adecuado para usted y para el procedimiento previsto.
| Opción | Para qué resulta adecuado | Qué no ofrece |
|---|---|---|
| Conversación y ritmo propio | Como base para cualquier grado de miedo; especialmente en caso de miedo leve o moderado y tras experiencias negativas de tratamiento. | No sustituye ni una anestesia necesaria ni la psicoterapia en caso de fobia marcada. |
| Anestesia local | La anestesia local elimina el dolor en la zona tratada. Un anestésico tópico puede adormecer la mucosa antes de la punción. | La anestesia tópica no sustituye a la inyección. La anestesia local no calma automáticamente ni provoca la pérdida de consciencia. |
| Óxido nitroso | Puede calmar durante la sesión en caso de miedo moderado o reflejo nauseoso. Usted permanece consciente y receptivo. | El efecto se limita a la sesión. El óxido nitroso no cura una fobia; la aptitud para conducir se valora en cada caso. |
| Sedación | Puede ayudar en caso de miedo agudo intenso cuando la conversación, el ritmo y la anestesia local no son suficientes por sí solos. | No es una anestesia general ni una terapia para la fobia. Después necesita una persona acompañante y no puede conducir. |
| Anestesia general | Para procedimientos necesarios que, con una indicación médica clara, no pueden realizarse de otro modo. Un anestesista se encarga de la anestesia y la monitorización. | Conlleva sus propios riesgos médicos y no cura una fobia. Por eso se valoran primero las opciones menos exigentes. |
La opción posible depende del estado de salud, la medicación, el procedimiento y la intensidad del miedo. La decisión se toma después de la anamnesis y de facilitar la información correspondiente.
Diferenciación
Puede ir desde la tensión hasta reacciones físicas de estrés marcadas. Muchas personas acuden a la cita a pesar de ello, pero necesitan más control, información y tiempo.
Es una fobia específica clínicamente relevante, con sufrimiento intenso y un comportamiento de evitación característico. La visita al dentista se menciona expresamente en la ICD-10-GM bajo el código F40.2.
La evitación no es falta de voluntad. Al principio proporciona alivio. Sin embargo, ese alivio a corto plazo suele hacer que la siguiente cita resulte aún más difícil:
El círculo puede interrumpirse mediante pequeños pasos. Para una fobia diagnosticada, la terapia cognitivo-conductual con exposición, es decir, el acercamiento gradual y acompañado terapéuticamente a la situación que provoca el miedo, es la opción a largo plazo mejor respaldada por la evidencia. No es un servicio de la clínica dental. La mencionamos porque la sedación y la anestesia no tratan la propia fobia. Un metaanálisis reciente confirma un beneficio sostenido de los métodos psicológicos.
En el estudio DMS 6, el 75 por ciento de los adultos examinados no presentaba miedo al tratamiento dental, el 16 por ciento presentaba miedo moderado y el 9 por ciento, miedo intenso hasta llegar a la fobia.
Sechste Deutsche Mundgesundheitsstudie, Ergebnisbericht 2025 – DMS 6, página 109. Se analizaron conjuntamente los grupos de edad de 34 a 44 y de 65 a 74 años. La distribución describe estos grupos, no su situación personal ni, necesariamente, el conjunto de la población.
Aclaración de costes
Los costes se comentan antes de un tratamiento, no mientras usted está en el sillón. Para los servicios privados recibe un plan escrito antes de empezar. Puede revisarlo con calma y decidir más adelante.
Preguntas
No. Puede concertar expresamente una primera conversación sin tratamiento. La exploración también se realiza solo si usted da su consentimiento en la clínica.
No tiene que explicar ni justificar la pausa. No habrá reproches. Solo aclaramos cuál es la situación actual y qué siguiente paso le resulta asumible.
Sí. Antes acordamos una señal manual inequívoca. En cuanto la haga, interrumpimos el procedimiento. No necesita justificar una pausa; solo continuamos cuando usted vuelva a dar su consentimiento.
Sí. Es preferible que nos indique este deseo al concertar la cita para que podamos preparar el proceso en consecuencia.
No. Basta con que nos diga qué necesita hoy, qué debe evitarse y qué situaciones le resultan especialmente difíciles. Solo comparte los detalles si así lo desea.
Cuando el miedo es desproporcionadamente intenso, causa un sufrimiento marcado y conduce normalmente a evitar las citas dentales, puede existir una fobia específica. El diagnóstico profesional lo realiza un médico o psicoterapeuta con la cualificación correspondiente.
No. El óxido nitroso puede calmar durante el tratamiento, pero usted permanece consciente y receptivo. Antes se valora médicamente si resulta adecuado para su estado de salud y el tratamiento previsto.
La sedación reduce el miedo y el nivel de consciencia, pero no es una anestesia general. Con anestesia general usted duerme y un anestesista le monitoriza. Cada vía tiene sus propias normas de preparación previa y cuidados posteriores.
Solo si existe necesidad médica. En caso de una fobia diagnosticada, se requiere un diagnóstico confirmado por un profesional cualificado. El reembolso se aclara antes del procedimiento.
Sí. Escriba a willkommen@f80.berlin y, si lo desea, indique únicamente: «Tengo miedo a los tratamientos dentales». Si tiene molestias agudas, indíquelo en el mensaje o llame al 030 436665501.
Escriba o diga: «Tengo miedo a los tratamientos dentales y primero solo quiero hablar». Lo tendremos en cuenta al preparar su cita en Friedrichstraße 80.
Correo electrónico: willkommen@f80.berlin