Nach der Behandlung
Druckgefühl oder Aufbissempfindlichkeit sind für einige Tage möglich. Essen Sie erst wieder, wenn die örtliche Betäubung vollständig abgeklungen ist.
Endodontie · Berlin-Mitte
Wurzelbehandlung in Berlin unter dem Mikroskop
Vergrößerung und Licht in Blickrichtung helfen, feine Kanalstrukturen zu erkennen und gezielt zu behandeln. Das verbessert die Arbeitsbedingungen, ist aber keine Erfolgsgarantie.
- Praxis
- Friedrichstraße 80
Berlin-Mitte - Behandlerin
- Ly Cao
DGET-zertifiziert - Standard
- Mikroskop
und Kofferdam - Geöffnet
- 7 Tage
die Woche
Mikroskop
Warum Sicht im Wurzelkanal entscheidend ist
Im Inneren des Zahns liegt die Pulpa, ein Gewebe aus Nerven und Blutgefäßen. Ist sie irreversibel entzündet oder abgestorben, werden das Gewebe und Bakterien aus dem verzweigten Kanalsystem entfernt. Danach werden die Kanäle desinfiziert, gefüllt und der Zahn dicht verschlossen.
Ein Dentalmikroskop verbindet Vergrößerung mit koaxialem Licht. Das Licht fällt in Blickrichtung tief in den Zahn. Das hilft beim Auffinden zusätzlicher Kanäle, bei engen oder verkalkten Zugängen und bei der Beurteilung bereits behandelter Zähne.
Der häufige vierte Kanal
Der erste obere große Backenzahn hat häufig einen zweiten Kanal in der mesiobukkalen Wurzel, kurz MB2. In einer internationalen Studie mit 5.250 ersten Oberkiefermolaren wurde er in 73,8 Prozent der untersuchten Zähne gefunden.
Die Zahl zeigt, warum die Suche nach zusätzlicher Anatomie relevant ist. Sie sagt nicht voraus, wie viele Kanäle Ihr Zahn hat. Das klären wir am individuellen Befund.
Wobei das Mikroskop konkret hilft
- zusätzliche Kanäle und Verbindungen im Kanalsystem auffinden
- verkalkte oder sehr enge Kanaleingänge lokalisieren
- bei Revisionen alte Wurzelfüllungen, Stifte oder Fragmente beurteilen
- Perforationen erkennen und unter Sicht versorgen
- Risse, Stufen und komplexe Anatomie beurteilen
- den Zugang möglichst auf das nötige Maß begrenzen
Mehr Sicht löst nicht jedes Problem. Tiefe Risse, nicht zugängliche Anatomie oder eine zu geringe Restzahnsubstanz können die Erhaltungsfähigkeit trotz Mikroskop begrenzen.
Orientierung
Zahn erhalten oder ersetzen?
Ob eine erste Wurzelkanalbehandlung, ein weiterer Erhaltungsversuch oder eine andere Versorgung sinnvoll ist, entscheidet die Prognose des Zahns. Diese drei Fragen zeigen, was wir zuerst untersuchen und besprechen.
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Wie wurde der Zahn bisher behandelt?
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Was wurde zur Prognose gesagt?
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Was möchten Sie im Gespräch klären?
Eine erste Behandlung zum Zahnerhalt steht im Vordergrund
Wenn der Zahn restaurierbar erscheint und noch nicht wurzelbehandelt wurde, sprechen wir über die Primärbehandlung unter Mikroskop. Zahnerhalt braucht ein behandelbares Kanalsystem und tragfähige Restzahnsubstanz. Untersuchung und Röntgenbild klären die Ausgangslage.
Zur Planung gehören auch der dichte Verschluss und die spätere stabile Versorgung des Zahns.
Ein zweiter Erhaltungsversuch gehört in die Abwägung
Bei einem bereits behandelten Zahn kann eine Revision unter Mikroskop vorhandenes Füllmaterial und bisher nicht erreichte Strukturen zugänglich machen. Revision und Wurzelspitzenresektion beantworten unterschiedliche Befundfragen. Welche davon vertretbar ist, hängt von Anatomie, Ursache und Restaurierbarkeit ab.
Vor der Entscheidung prüfen wir vorhandene Aufnahmen, Wurzelfüllung, Restzahnsubstanz und die bisherige Versorgung.
Zuerst die Erhaltungsfähigkeit beurteilen
Bei möglichem Riss, wenig Restzahnsubstanz oder unklarer parodontaler Prognose steht noch keine Behandlung fest. Der Befund entscheidet, ob ein Erhaltungsversuch verantwortbar ist. Erst danach vergleichen wir Wurzelbehandlung, Entfernung und mögliche Ersatzversorgung.
Wenn ein Ersatz infrage kommt, gehören Knochen, Nachbarzähne, Zahnersatz und Nachsorge in dieselbe Abwägung.
Diese Fragen ersetzen keine Untersuchung, keine Diagnose und keine Beratung. Sie ordnen nur ein, welcher Behandlungsweg geprüft werden sollte. Was für Ihren Zahn infrage kommt, ergibt sich aus Befund und Prognose.
Ablauf
Von der Diagnose bis zum geschützten Zahn
Die Schritte folgen einer festen fachlichen Logik. Wie viel in einer Sitzung möglich ist, hängt vom Zahn, der Infektion und der vorhandenen Versorgung ab.
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Diagnose und Prognose
Mit Untersuchung, Sensibilitätstests und digitalem Röntgen klären wir, ob die Pulpa irreversibel entzündet oder abgestorben ist und ob der Zahn erhaltungsfähig ist. Sie erfahren vor Beginn, welche Alternativen bestehen.
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Betäubung und Kofferdam
Die Behandlung erfolgt unter örtlicher Betäubung. Ein Kofferdam, ein elastisches Spanngummi um den Zahn, hält Speichel und Bakterien fern. Er schützt zugleich vor Spülflüssigkeiten und kleinen Instrumenten und gehört bei F80 zum Standard.
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Zugang unter Mikroskop
Unter Vergrößerung und koaxialem Licht wird der Zugang zum Kanalsystem angelegt. Kanaleingänge, vorhandene Füllmaterialien, Verkalkungen und Besonderheiten der Anatomie werden unter Sicht beurteilt.
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Elektronische Längenmessung
Die Arbeitslänge jedes Kanals wird elektronisch gemessen. So lässt sich festlegen, bis wohin gereinigt und gefüllt werden soll. Wenn medizinisch nötig, ergänzt eine Röntgenkontrolle die Messung.
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Maschinelle Aufbereitung
Flexible Nickel-Titan-Instrumente formen die Kanäle maschinell. Ziel ist ein kontrollierter Raum für Desinfektion und Füllung, ohne mehr Zahnsubstanz als nötig zu entfernen.
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Spülprotokoll und Desinfektion
Desinfizierende Spüllösungen erreichen Bereiche, die ein Instrument nicht berührt. Das Protokoll richtet sich nach Anatomie und Infektionslage. Bei ausgewählten Befunden kann eine Laseranwendung die Desinfektion ergänzen; sie ersetzt die mechanische Reinigung nicht.
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Obturation und dichter Verschluss
Obturation nennt man das Füllen der gereinigten Kanäle. Sie werden mit Guttapercha und einem Dichtmaterial verschlossen. Danach folgt ein dichter koronaler Verschluss, also der Abschluss des Zahns oberhalb der Wurzeln. Das Ergebnis wird kontrolliert.
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Definitive Versorgung und Nachsorge
Je nach Defekt erhält der Zahn eine stabile Füllung, ein Inlay, eine Teilkrone oder eine Krone. Diese endgültige Versorgung gehört zur Prognose: Ein stark geschwächter wurzelbehandelter Zahn ist bruchgefährdeter. In den Kontrollen prüfen wir die Heilung.
Sitzungen
Eine oder mehrere Sitzungen können richtig sein
Eine pauschale Zahl wäre nicht seriös. Ein gut zugänglicher, kontrollierbarer Befund kann in einer Sitzung behandelt werden. Bei ausgeprägter Infektion, austretender Flüssigkeit, komplexer Anatomie oder einer Revision kann eine medikamentöse Einlage und ein weiterer Termin sinnvoll sein.
Wann Sie anrufen sollten
Zunehmende oder starke Beschwerden, Schwellung, Fieber oder ein verlorener provisorischer Verschluss sollten zeitnah abgeklärt werden.
Antibiotika
Sie gehören nicht routinemäßig zu einer Wurzelkanalbehandlung. Eine klare Indikation besteht etwa bei Fieber, allgemeinem Krankheitsgefühl oder einer sich ausbreitenden Infektion.
Antibiotika ersetzen weder das Öffnen und Reinigen des Kanalsystems noch eine notwendige Drainage. Medikamente und Schmerzmittel werden nach Ihrer Anamnese individuell besprochen.
Prognose
Was Erfolgsraten über den Einzelfall sagen
Eine systematische Übersichtsarbeit ermittelte für nichtchirurgische Primärbehandlungen Erfolgsraten von 82,0 Prozent nach strengen und 92,6 Prozent nach weniger strengen Erfolgskriterien.
Systematische Übersichtsarbeit zu primären Wurzelkanalbehandlungen – PubMed 35334111. Das sind Gruppenwerte aus Studien, keine Erfolgsquote von F80 und keine Zusage für einen einzelnen Zahn. Ausgangsbefund, Anatomie, Desinfektion, Dichtigkeit, Restzahnsubstanz und die definitive Versorgung beeinflussen die persönliche Prognose.
Eigener Zahn oder Implantat
Ein erhaltungsfähiger eigener Zahn ist biologisch wertvoll. Eine Wurzelkanalbehandlung vermeidet die Entfernung, heilt aber nicht jeden Zahn. Eine nicht restaurierbare Fraktur, zu wenig tragfähige Restzahnsubstanz, eine nicht beherrschbare Infektion oder eine sehr schlechte parodontale Prognose können gegen den Erhalt sprechen.
Ein Implantat ersetzt einen verlorenen Zahn und erfordert einen chirurgischen Eingriff sowie eine eigene Knochen- und Weichgewebeplanung. Es ist nicht pauschal besser oder schlechter. Wir stellen Prognose, Behandlungsaufwand, Nachsorge und private Leistungen beider Wege gegenüber. Mehr zum Ersatz eines nicht erhaltungsfähigen Zahns finden Sie unter Zahnimplantate.
Wenn der Zahn restaurierbar ist
Für den Zahnerhalt sprechen ein behandelbares Kanalsystem, ausreichend tragfähige Restzahnsubstanz und eine vertretbare parodontale Prognose. Der vorhandene Zahn bleibt im Kiefer. Danach braucht er einen dichten Aufbau, je nach Defekt eine Teilkrone oder Krone und weitere Kontrollen.
Gegen den Erhalt können eine nicht restaurierbare Fraktur, unzugängliche Infektion oder zu wenig belastbare Zahnsubstanz sprechen.
Wenn der Zahn nicht sinnvoll erhalten werden kann
Ein Implantat ersetzt die Wurzel des entfernten Zahns. Dafür werden Knochenangebot, Weichgewebe und Allgemeingesundheit beurteilt. Nach dem chirurgischen Eingriff folgen Einheilung, die Versorgung mit einer Krone und dauerhafte Implantatnachsorge.
Der Wechsel zum Implantat ist kein automatischer Qualitätsgewinn. Er ist eine eigene Behandlung mit eigenen Voraussetzungen und Risiken.
Kosten
Was die Kasse trägt und was privat sein kann
Die gesetzliche Krankenkasse übernimmt eine Wurzelkanalbehandlung unter bestimmten Bedingungen. Der Zahn muss erhaltungsfähig und erhaltungswürdig sein. Die Kanäle müssen bis oder nahe an die Wurzelspitze aufbereitbar und füllbar sein.
Bei großen Backenzähnen gelten zusätzliche Kriterien. Die Behandlung soll beispielsweise eine geschlossene Zahnreihe erhalten, eine einseitige Freiendsituation vermeiden oder vorhandenen funktionstüchtigen Zahnersatz bewahren. Ob diese Bedingungen erfüllt sind, klären wir am Befund.
Mikroskopische Zusatzleistungen und weitere Verfahren sind häufig privat. Vor Behandlungsbeginn erhalten Sie einen schriftlichen Plan, der Kassenleistung und private Bestandteile trennt.
Was den Behandlungsaufwand bestimmt
- Anzahl und Anatomie der Kanäle
- Zusätzliche, stark gekrümmte oder verkalkte Kanäle brauchen mehr Zeit für Zugang, Messung, Reinigung und Füllung.
- Primärbehandlung oder Revision
- Bei einer Revision müssen vorhandenes Füllmaterial, Stifte oder Fragmente beurteilt und gegebenenfalls entfernt oder umgangen werden.
- Mikroskopische Zusatzschritte
- Die Arbeit unter Vergrößerung, zusätzliche Desinfektionsverfahren und besondere Maßnahmen werden nach dem konkreten Befund geplant.
- Definitive Versorgung
- Die stabile Füllung, das Inlay, die Teilkrone oder die Krone nach der Wurzelkanalbehandlung ist ein eigener Teil der Gesamtversorgung.
- Schriftliche Entscheidung
- Sie sehen vor Beginn, welche Leistungen vorgesehen sind. Die Behandlung startet erst nach Aufklärung und Ihrer Zustimmung.
Behandlung
Ihre Behandlerin
Zahnärztin · Endodontologie
Ly Cao
Ly Cao ist zertifizierte Endodontologin der Deutschen Gesellschaft für Endodontologie und zahnärztliche Traumatologie, DGET. Sie studierte Zahnmedizin an der Universität Greifswald und absolvierte 2020 das Curriculum Endodontologie der DGET.
Sie behandelt auf Deutsch, Englisch und Vietnamesisch.
Fragen
Häufige Fragen zur Wurzelkanalbehandlung
Warum brauche ich eine Wurzelkanalbehandlung?
Sie ist angezeigt, wenn das Gewebe im Zahninneren irreversibel entzündet oder abgestorben ist und der Zahn erhalten werden kann. Das Kanalsystem wird gereinigt, desinfiziert und dicht gefüllt.
Was spüre ich während der Behandlung?
Die Behandlung erfolgt unter örtlicher Betäubung. Druck, Bewegung oder längeres Offenhalten können spürbar sein. Wenn Sie Schmerz wahrnehmen, sagen Sie sofort Bescheid; dann wird unterbrochen und die Betäubung geprüft.
Garantiert das Mikroskop den Erfolg?
Nein. Es verbessert Licht und Sicht auf zusätzliche Kanäle, Verkalkungen und komplexe Befunde. Die Prognose hängt außerdem von Infektion, Anatomie, Desinfektion, dichtem Verschluss, Restzahnsubstanz und endgültiger Versorgung ab.
Wie viele Sitzungen sind nötig?
Eine oder mehrere Sitzungen können fachgerecht sein. Entscheidend sind Zahn, Anzahl und Form der Kanäle, Infektionslage, Trockenlegung und eine mögliche Vorbehandlung. Eine feste Zahl lässt sich vor der Diagnose nicht zusagen.
Warum ist der Kofferdam wichtig?
Das Spanngummi hält Speichel und Bakterien vom geöffneten Zahn fern. Gleichzeitig schützt es Sie vor Spülflüssigkeiten und kleinen Instrumenten. Bei F80 gehört es zur Wurzelkanalbehandlung.
Sind Schmerzen nach der Behandlung normal?
Druckgefühl und Aufbissempfindlichkeit können einige Tage auftreten. Bei starken oder zunehmenden Beschwerden, Schwellung, Fieber oder einem verlorenen Provisorium melden Sie sich bitte zeitnah.
Brauche ich ein Antibiotikum?
Nicht routinemäßig. Antibiotika kommen bei klarer Indikation infrage, etwa bei Fieber, allgemeinem Krankheitsgefühl oder einer sich ausbreitenden Infektion. Die Ursache im Zahn muss trotzdem behandelt werden.
Warum braucht der Zahn danach oft eine Krone?
Nicht jeder Zahn braucht dieselbe Versorgung. Fehlt viel Zahnsubstanz, ist der Zahn bruchgefährdeter. Eine Teilkrone oder Krone kann ihn stabilisieren. Bei kleineren Defekten kann eine stabile Füllung oder ein Inlay ausreichen.
Zahlt die gesetzliche Kasse die Behandlung unter Mikroskop?
Die Kasse übernimmt die Wurzelkanalbehandlung, wenn ihre Richtlinien für den betroffenen Zahn erfüllt sind. Mikroskopische Zusatzleistungen sind häufig privat. Sie erhalten vor Beginn einen schriftlichen Plan.
Ist ein Implantat besser als der eigene Zahn?
Nicht pauschal. Ein erhaltungsfähiger Zahn kann nach Wurzelkanalbehandlung und stabiler Versorgung lange funktionieren. Ist er nicht restaurierbar oder seine Prognose sehr schlecht, kann ein Implantat sinnvoller sein. Wir vergleichen beide Wege am Befund.
Erst den Zahn beurteilen, dann den Weg wählen
In der Friedrichstraße 80 klären wir, ob der Zahn erhalten werden kann, wie komplex das Kanalsystem ist und welche Leistungen geplant sind. Sie entscheiden auf dieser Grundlage.
Oder rufen Sie an: 030 436665501