الوقت المطلوب
يُجرى العلاج في موعد واحد في العيادة. ويُوضع الجل ويُنشط بمصدر ضوء خاص، ثم يُعاد استخدامه في F80 حتى مرتين.
تبييض الأسنان · Berlin-Mitte
يفتح التبييض أنسجة الأسنان الطبيعية. أما الحشوات والتيجان والقشور الخزفية فتحتفظ بلونها، ولذلك يبدأ التخطيط من هذه النقطة تحديدًا.
التخطيط
يغير التبييض الأصباغ الموجودة في أنسجة الأسنان الطبيعية. ولا تتأثر به الحشوات المركبة والتيجان والجسور والقشور الخزفية. وقد يصبح الترميم المطابق حاليًا للون الأسنان بارزًا بوضوح بعد التبييض. وهذا من أكثر الأسباب شيوعًا لظهور النتيجة بصورة غير متناسقة رغم أن الأسنان أصبحت أفتح.
لذلك يُجرى الفحص والتنظيف أولًا، ثم التبييض، وبعد ذلك فقط يُحدد لون الحشوة أو التاج أو الترميم الخزفي المخطط له. ولا تُستبدل الترميمات الموجودة تلقائيًا. نناقش مسبقًا فروق اللون المتوقعة وما إذا كانت ستنشأ أصلًا حاجة إلى علاج إضافي.
يُحدث بيروكسيد الهيدروجين أو بيروكسيد الكارباميد عملية أكسدة، وهي تفاعل كيميائي يغير جزيئات اللون المتغلغلة في السن. ولا تُبرد مينا الأسنان خلال ذلك. ويعتمد مدى استجابة السن على سبب التصبغ وعمقه ولونه الأولي.
ينبغي أولًا إزالة الترسبات الخارجية الناتجة عن القهوة أو الشاي أو النبيذ الأحمر أو التبغ من خلال تنظيف أسنان احترافي. أما السن الواحدة الرمادية المعالجة بقناة الجذر فتحتاج إلى تشخيص منفصل.
إرشادات
يُنظر في سبب التصبغ وتوزعه قبل اختيار الإجراء. وتوضح هذه الأسئلة الثلاثة ما إذا كان النقاش سيركز على التطبيق في العيادة أو القوالب المخصصة أو على نتائج الفحص أولًا.
كيف يظهر التصبغ؟
كيف تفضلون تنظيم التطبيق؟
ما المهم بالنسبة إليكم عند إجراء التبييض؟
إذا كنتم تفضلون تطبيقًا مكثفًا يتم بالكامل تحت إشراف طبيب الأسنان، فسنناقش التبييض في العيادة. تُضبط حماية اللثة والجل ومدة التأثير مباشرة في العيادة. وقبل ذلك تُفحص الأسنان واللثة والترميمات الموجودة.
لا يمكن التنبؤ مسبقًا على نحو مؤكد بكيفية استجابة الأسنان أو بحدوث الحساسية.
إذا كنتم ترغبون في إجراء التبييض تدريجيًا في المنزل، فسنناقش التبييض المنزلي ثلاثي الأبعاد. تُصنع القوالب لأسنانكم بعد إجراء مسح ضوئي. وستحصلون كذلك على الجل والإرشادات ومواعيد المتابعة.
يمكن تعديل مدة ارتداء القوالب ووتيرة الاستخدام بعد الاستشارة إذا أصبحت الأسنان حساسة.
تحتاج السن الواحدة الداكنة أو البقع غير الواضحة أو الحشوات والتيجان الظاهرة إلى تقييم مستقل. لا يُختار الإجراء إلا بعد معرفة نتائج الفحص. وقد تحتاج الترسبات الخارجية إلى تنظيف، بينما قد تحتاج السن المعالجة بقناة الجذر إلى نهج مختلف.
نتحقق أيضًا من الترميمات الموجودة التي ستحتفظ بلونها وقد تصبح بارزة بعد التبييض.
لا تحل هذه الأسئلة محل الفحص أو التشخيص أو الاستشارة. وهي تحدد فقط اتجاهًا أوليًا للنقاش. وتحدد نتائج الفحص إجراء التبييض الملائم في حالتكم.
التحضير
توجد الترسبات والتصبغات الخارجية على سطح الأسنان. ويزيلها تنظيف الأسنان الاحترافي قبل استخدام جل التبييض. وفي بعض الحالات يكون لون الأسنان الطبيعي الذي يظهر بعد التنظيف هو التغيير المطلوب.
كما يوفر التنظيف سطحًا متجانسًا للجل. ومن دون هذه الخطوة قد تؤدي الترسبات إلى توزيع تأثيره بصورة غير متساوية. والهدف من التبييض هو تغيير اللون داخل السن، لا تغطية الطبقات الموجودة على سطحها.
نفحص الأسنان واللثة والتسوس والشقوق والحشوات والتيجان غير المحكمة وأعناق الأسنان المكشوفة، إلى جانب التعويضات السنية الموجودة. وتُقيّم التصبغات غير الواضحة قبل استخدام أي جل.
تُزال الترسبات والتصبغات الخارجية. وتُعالج أولًا اللثة الملتهبة أو الأسنان التي تحتاج إلى علاج. يمكنكم معرفة المزيد عن التنظيف في F80 Signature Prophylaxe.
نوثق حالة اللون ونناقش هدفكم ونوضح الحشوات أو التيجان أو القشور الخزفية التي ستحتفظ بلونها. وبعد ذلك نقرر معكم بين التبييض في العيادة أو التبييض المنزلي أو الجمع بينهما.
تُحمى اللثة في العيادة ويُستخدم الجل ضمن دورات محددة. وفي التبييض المنزلي تحصلون على قوالب مخصصة وجل وإرشادات دقيقة. وتُراعى الحساسية عند مواصلة الاستخدام.
الإجراء
تقدم F80 تبييض Power-Bleaching في العيادة وتبييض 3D-Home-Bleaching بقوالب مخصصة، إلى جانب الجمع بين الطريقتين. والعوامل الحاسمة هي الوقت المطلوب ومستوى الإشراف المرغوب واستجابتكم للجل، لا افتراض أن الإجراء الأكثر تعقيدًا لا بد أن يكون أكثر فاعلية.
يُجرى العلاج في موعد واحد في العيادة. ويُوضع الجل ويُنشط بمصدر ضوء خاص، ثم يُعاد استخدامه في F80 حتى مرتين.
تُراقب حماية اللثة والجرعة ومدة التأثير واستجابة الأسنان مباشرة في العيادة.
قد يسبب الاستخدام بتركيز مرتفع ألمًا عابرًا أو زيادة في الاستجابة للبرودة والحرارة واللمس.
في F80، يعمل الجل داخل القوالب مساء لمدة 60 دقيقة. ويستمر الاستخدام عادة من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
بعد مسح ثلاثي الأبعاد، تصنع F80 قوالب مخصصة ورقيقة. وتحصلون على جل بتركيز أقل وإرشادات دقيقة من طبيب الأسنان.
كانت شدة الحساسية أقل في التحليل التلوي المتاح. ويمكن تعديل مدة الارتداء أو وتيرته بعد الاستشارة.
في التبييض المركب، يبدأ التبييض في العيادة ويستمر في المنزل باستخدام قوالب مخصصة. وتقدم F80 هذا النهج عندما يتوافق الاستخدام الخاضع للإشراف في العيادة والاستخدام التدريجي في المنزل مع خطة العلاج معًا.
لا يكون الجمع بين الطريقتين أكثر فاعلية أو أفضل تحملًا تلقائيًا. ونحدد ما إذا كانت الخطوة الإضافية مناسبة استنادًا إلى لون الأسنان والوقت المتاح والحساسية المحتملة.
لم يجد تحليل تلوي فرقًا واضحًا بين التبييض المنزلي والتبييض في العيادة من حيث الفاعلية أو خطر الحساسية. وكانت شدة الحساسية أقل مع التبييض المنزلي.
مراجعة منهجية وتحليل تلوي، 2025 – PubMed 40485133. صُنفت جودة الأدلة بأنها منخفضة. والنتيجة المستخلصة من مجموعات دراسية ليست وعداً لسن بعينها.
سن واحدة
إذا أصبحت سن واحدة داكنة بعد علاج قناة الجذر، فغالبًا ما يكون التصبغ داخل تاج السن. وعندها سيؤثر التبييض الخارجي أيضًا في الأسنان المجاورة من دون استهداف سبب التصبغ داخل السن الداكنة.
في التبييض الداخلي، تُفتح فتحة الوصول في السن ويُوضع عامل تبييض داخل تاج السن، ثم تُغلق السن مؤقتًا. ويجب أولًا التحقق من سلامة علاج قناة الجذر ومن إحكام العزل باتجاه القناة الجذرية.
الفحص وحده هو الذي يميز التصبغ الداخلي من التسوس أو الشق أو المشكلة في حشوة الجذر الموجودة.
يبقى العامل داخل السن. وتُجرى متابعة بعد بضعة أيام؛ وقد يلزم تكرار الدورة عدة مرات بحسب الاستجابة.
بعد التبييض الداخلي، تُرمم فتحة الوصول من جديد بصورة دائمة. وهذا ليس الإجراء نفسه المستخدم للأسنان ذات اللب الحي.
التحمل
الأثر الجانبي الأكثر شيوعًا هو حساسية الأسنان المؤقتة. وقد تسبب البرودة أو الحرارة أو اللمس أو الهواء ألمًا أثناء الاستخدام وبعده. وتختلف شدته من شخص إلى آخر ولا يمكن التنبؤ بها على نحو موثوق.
عند الحاجة، تستخدم F80 جلًا مخففًا للحساسية أو الفلورايد. وفي التبييض المنزلي يمكن تعديل مدة ارتداء القوالب ووتيرة الاستخدام بعد استشارة طبيب الأسنان. وعند حدوث ألم شديد يُوقف الاستخدام ويُفحص السبب.
أثناء الحمل والرضاعة، تنصح Bundeszahnärztekammer (الغرفة الاتحادية لأطباء الأسنان في ألمانيا) عمومًا بعدم إجراء التبييض بسبب عدم كفاية البيانات. ولا يجوز استخدام منتجات تبييض الأسنان التجميلية التي تحتوي على أكثر من 0.1 في المئة من بيروكسيد الهيدروجين لمن هم دون 18 عامًا.
وفي حال وجود أمراض غير معالجة أو تصبغ لم يُحدد سببه، يأتي التشخيص أولًا ثم العلاج عند الحاجة.
الإطار القانوني
تحدد لائحة الاتحاد الأوروبي لمستحضرات التجميل رقم 1223/2009، الملحق الثالث، البند 12 حدود بيروكسيد الهيدروجين الموجود في منتجات تبييض الأسنان أو المنطلق منها.
يجوز بيع مستحضرات العناية بالفم التجميلية ضمن هذا النطاق دون قيود. كما يحد انخفاض التركيز من تأثير التبييض الممكن.
لا يجوز توريد هذه المنتجات إلا لأطباء الأسنان. ويجري طبيب الأسنان أول استخدام في كل دورة علاجية، أو يُجرى تحت إشرافه المباشر.
لا يجوز تسويق المنتجات التي تتجاوز هذا الحد بوصفها منتجات تجميلية لتبييض الأسنان وفقًا لهذه القواعد.
لا يجوز لمن هم دون 18 عامًا استخدام المنتجات التي تزيد على 0.1 وحتى 6 في المئة في مجال طب الأسنان. ويوضح الإطار القانوني بصورة موضوعية لماذا يجب أن تكون المنتجات المتاحة في متاجر مستحضرات العناية أو مراكز التجميل أقل تركيزًا. وهو لا يمثل حكمًا على جودة مقدمي الخدمة، بل يضع حدًا لتوريد المنتجات واستخدامها.
يبدأ دور طبيب الأسنان قبل وضع الجل: تحديد سبب التصبغ، واستبعاد التسوس والترميمات غير المحكمة، وحماية اللثة، والتعامل مع الأعراض.
الخدمة
يُعد التبييض في العادة خدمة خاصة يدفع تكلفتها المريض. ولا يغطي gesetzliche Krankenkasse (صندوق التأمين الصحي القانوني الألماني) عادة تبييض الأسنان لأسباب تجميلية؛ أما التعويض المحتمل من التأمين الخاص فيعتمد على وثيقة التأمين والحالة الفردية. وتقدم F80 ملخصًا كتابيًا واضحًا قبل بدء العلاج.
الأسئلة
لا. يؤثر التبييض في أنسجة الأسنان الطبيعية، لا في المواد المركبة أو الخزف. ولذلك نناقش مسبقًا ما إذا كانت الترميمات الموجودة قد تبرز بلون مختلف بعد التبييض. ولا يُخطط للون الحشوات أو التيجان الجديدة إلا بعد التبييض.
يزيل التنظيف الترسبات والتصبغات الخارجية التي قد تجعل الجل يعمل بصورة غير متساوية. كما يكشف لون الأسنان الطبيعي الأولي. وأحيانًا يكون التنظيف وحده كافيًا، فلا تكون هناك حاجة إلى التبييض.
لا تثبت الأدلة العلمية تفوقًا واضحًا لإحدى الطريقتين من حيث الفاعلية. فالتبييض في العيادة أكثر تركيزًا من حيث الوقت ويخضع بالكامل للإشراف فيها. أما التبييض المنزلي فيمتد على عدة أسابيع؛ وكانت شدة الحساسية أقل في التحليل التلوي المذكور. وتبقى نتائج فحصكم هي العامل الحاسم.
بعد الفحص والتنظيف، تُحمى اللثة. وفي العيادة نضع جل التبييض وننشطه بمصدر ضوء خاص. وتُكرر هذه الخطوة في F80 حتى مرتين بحسب سير العلاج.
بعد مسح ثلاثي الأبعاد، تصنع F80 قوالب مخصصة ورقيقة. وتضعون الجل الأقل تركيزًا مساء وتتركونه يعمل لمدة 60 دقيقة وفقًا للإرشادات. ويستمر الاستخدام عادة من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. وبعد متابعة طبيب الأسنان يمكن إعادة استخدام القوالب لاحقًا لتجديد التبييض.
الحساسية المؤقتة هي الأثر الجانبي الأكثر شيوعًا. وقد تسبب البرودة أو الحرارة أو الهواء أو اللمس ألمًا. وعند الحاجة، نستخدم جلًا مخففًا للحساسية أو الفلورايد ونعدل وتيرة التبييض المنزلي. ويجب فحص الألم الشديد.
قد يكون التبييض الداخلي خيارًا لسن معالجة بقناة الجذر. ويُوضع عامل التبييض داخل تاج السن ثم تُغلق السن مؤقتًا. ويشترط أن يكون علاج قناة الجذر قد خضع للفحص وأن يكون العزل باتجاه القناة الجذرية محكمًا.
تنصح Bundeszahnärztekammer (الغرفة الاتحادية لأطباء الأسنان في ألمانيا) عمومًا بعدم إجراء التبييض أثناء الحمل والرضاعة بسبب عدم كفاية البيانات. ولا يجوز استخدام منتجات تبييض الأسنان التي تحتوي على أكثر من 0.1 في المئة من بيروكسيد الهيدروجين لمن هم دون 18 عامًا.
يجب ألا تحتوي المنتجات المتاحة للبيع دون قيود على أكثر من 0.1 في المئة من بيروكسيد الهيدروجين أو تطلق أكثر من ذلك. وتخضع المنتجات التجميلية الأعلى تركيزًا حتى 6 في المئة لمصطلح Zahnarztvorbehalt (قصر الاستخدام على طبيب الأسنان أو تحت إشرافه المباشر). ويستند هذا الحد إلى قانون الاتحاد الأوروبي، لا إلى تقييم عام لمنتجات بعينها.
يُعد تبييض الأسنان لأسباب تجميلية في العادة خدمة خاصة يدفع تكلفتها المريض، ولا يغطيه gesetzliche Krankenkasse (صندوق التأمين الصحي القانوني الألماني) عادة. وتعتمد تغطية التأمين الخاص في الحالة الفردية على وثيقة التأمين. وتحصلون على ملخص كتابي قبل البدء.
نفحص سبب لون أسنانكم والترميمات الموجودة والحساسية المحتملة. وبعد ذلك تعرفون الإجراء الذي يناسب نتائج فحصكم، أو سبب ملاءمة خطوة أخرى أولًا.
أو اتصلوا: 030 436665501