Invisalign في Friedrichstraße، Berlin-Mitte

ليس المصفف هو ما يحرّك السن، بل العظم

ما الذي تفعله نقاط التثبيت (Attachments)

بعض الحركات لا يستطيع المصفف الأملس وحده تحقيقها، مثل تدوير سن أو سحبها إلى الأسفل من خارج الصف. ولهذا نلصق على أسنان معيّنة نتوءات صغيرة من مادة مركبة بلون السن، تُسمى Attachments أي نقاط التثبيت. ويمسك بها المصفف كما يمسك بمقبض، فينقل قوى كانت ستنزلق لولا ذلك.

تبقى نقاط التثبيت على السن طوال فترة العلاج، وتُزال في النهاية من دون أن تترك أثرًا. ولونها بلون الأسنان، فلا تكاد تُلاحظ من مسافة متر واحد.

ثلاثة أحجام للحالة، والتقنية نفسها

المصففات الشفافة ليست منتجًا واحدًا، بل عائلة من المنتجات. وما يفرّق بينها هو نطاق الفك الذي تتحرك فيه الأسنان، وعدد خطوات المصففات المتاحة لذلك. وكلما امتدت الحركة إلى الخلف أكثر، اتسعت الخطة.

لماذا لا نعالج الفك العلوي والفك السفلي كلًا على حدة

من الناحية التقنية يمكن علاج فك واحد فقط، وهذا معروض فعلًا. وغالبًا ما تكون الرغبة عندئذ: الأسنان الأمامية السفلية وحدها، فهي معوجة، وما عداها على ما يرام.

نحن لا نفعل ذلك، والسبب يكمن في الإطباق. فالفك العلوي والفك السفلي يعملان أحدهما تجاه الآخر، ولكل سن سن مقابلة لها. فإذا غيّرتم وضعية الأسنان في الأسفل، تغيّر معها موضع التماس في الأعلى. وصف من الأسنان يبدو مستقيمًا بذاته قد يصبح تلاؤمه في العمل المشترك أسوأ مما كان.

لذلك نخطط للفكين معًا ونحكم على النتيجة من خلال الإطباق، لا من صورة أمامية. وهذا لا يجعل العلاج أكثر تعقيدًا، بل يجعله قابلًا للتوقع.

ما الذي يتطلبه العلاج منكم

للمصففات الشفافة ميزة هي في الوقت نفسه أكبر نقاط ضعفها: يمكنكم إزالتها. ولذلك تعتمد النتيجة عليكم أكثر مما هي الحال مع التقويم الثابت.

• نحو 20 إلى 22 ساعة في اليوم. هذه ليست توصية، بل الشرط الذي حُسبت الخطة على أساسه. ومن يبقى دون ذلك بوضوح لا يؤخر النهاية فحسب، بل يخلط ترتيب الخطوات.
• النزع عند الأكل وعند تناول أي شيء غير الماء. فالمشروبات المحتوية على السكر أو الحمضية تبقى تحت المصفف ملاصقة للسن دقائق طويلة، من دون أن يخففها اللعاب. والقهوة والشاي تصبغان إضافة إلى ذلك.
• التنظيف قبل إعادة وضع المصفف. فما يبقى على السن يحبسه المصفف فوقها. ومن يتجاوز ذلك يخاطر بحدوث تسوس في المواضع التي لا يتوقعها أحد لاحقًا.
• تنظيف المصفف نفسه. بماء بارد أو فاتر، وبفرشاة ناعمة، ومن دون معجون أسنان كاشط. فالماء الساخن يشوّه شكل المادة.
• الكلام يحتاج إلى تعوّد. ففي الأيام الأولى تبدو أصوات السين مختلفة. وغالبًا ما يزول ذلك خلال أسبوع.
• الإحساس بالضغط بعد كل تبديل. فلمدة يوم أو يومين تبدو الأسنان وكأنها بذلت جهدًا. وهذا ما يحدث بالفعل.

إذا شعرتم أن 22 ساعة يوميًا ليست واقعية في حياتكم اليومية، فقولوا ذلك قبل بدء العلاج لا بعد التبديل الثالث للمصفف. فهناك حالات يكون فيها التقويم الثابت هو الطريق الأصدق.

أين لا تكون المصففات الشفافة الوسيلة المناسبة

المصففات الشفافة تستطيع الكثير، لكن ليس كل شيء، والحد الفاصل لا يمر حيث ترسمه الإعلانات. ونوضح هذه النقاط قبل التخطيط، لا في منتصف الطريق.

• الأسنان ليست سليمة. فالتسوس أو التهاب دواعم السن غير المعالج أو التهاب عند الجذر تُعالَج أولًا. وتحريك الأسنان داخل نسيج ملتهب يزيد الوضع سوءًا.
• الحالة تتجاوز نطاق الحركة الممكن. فإذا لزم تحريك الأضراس الخلفية معها أو تغيير وضعية الفك نفسها، فذلك علاج شامل لتقويم الأسنان والفكين. وعندئذ نحيلكم إلى مختص، بدل العمل على حافة الممكن.
• الأمر يتعلق بالنمو. فلدى الأطفال والمراهقين في مرحلة النمو تسري اعتبارات أخرى. وللمراهقين مسار خاص، انظروا Invisalign Teen.
• هناك أسنان مفقودة أو مرمَّمة على نطاق واسع. فالتيجان والجسور تحمل نقاط التثبيت بصورة أضعف من المينا الطبيعية. والفجوات تغيّر توازن قوس الأسنان. وكلا الأمرين لا يستبعد المصففات الشفافة، لكنه يستحق النقاش مسبقًا.
• التوقعات لا تتوافق مع نتيجة الفحص. فتقويم الأسنان يغيّر وضعية الأسنان، ولا يغيّر شكلها ولونها وطولها. وإذا كان هذا ما يهمكم، فإن القشور الخزفية أو تبييض الأسنان هو الموضوع الأنسب، وأحيانًا بالجمع بينهما.
• لديكم صرير أسنان شديد. فالضغط الليلي على الأسنان يعمل ضد أي تخطيط. وهذا لا يعني استبعاد المصففات الشفافة، لكن السبب يجب أن يُطرح للنقاش، انظروا جبيرة الحماية من صرير الأسنان.

نقول لكم بصراحة إن لم نكن الجهة المناسبة. فالعلاج الذي يبدأ على حافة الممكن نادرًا ما ينتهي نهاية جيدة.

آخر مصفف ليس نهاية الطريق

ما الذي يحدد التكلفة

لا يوجد سعر ثابت لـ«علاج بالمصففات الشفافة». فلائحة أتعاب أطباء الأسنان في ألمانيا (Gebührenordnung für Zahnärzte) توجب تقدير الأتعاب بحسب الجهد ودرجة صعوبة كل حالة على حدة. ولذلك لا تتحدد تكلفة علاجكم إلا بعد الفحص والتخطيط، لكنها تكون عندئذ مكتوبة وكاملة قبل أن يبدأ أي شيء.