التنفس
التنفس الأنفي
التنفس الأنفي هو الأساس لشفتين منطبقتين ولسان مستقر على سقف الحنك، غير أن هذا التناغم كثيرًا ما يحتاج إلى إعادة تعلّم. أما التنفس الفموي فيغيّر توتر العضلات وجودة النوم ونمو الفك.
نهج شمولي وظيفي · Berlin-Mitte
Dentosophie نهج علاجي شمولي وظيفي. ويتمحور حول التنفس الأنفي وإطباق الشفتين ووضع اللسان في الراحة والمضغ والبلع ووضعية الجسم، وهي وظائف تتكرر آلاف المرات يوميًا ويؤثر بعضها في بعض.
الطريقة
لا تنظر Dentosophie إلى الفم بمعزل، بل بوصفه جزءًا من منظومة وظيفية متكاملة. فالتنفس الأنفي ووضع اللسان والبلع والمضغ يؤثر بعضها في بعض وتنعكس على نمو الفك والعضلات والوجه.
هدف العلاج هو إعادة هذه الوظائف الطبيعية إلى توازنها ودعم الجسم في تنظيمه الذاتي. ولهذا نجمع بين التمارين الوظيفية وجهاز Balancer من Dentosophie ومتابعة لصيقة.
طوّر هذا النهج طبيب الأسنان الفرنسي Michel Montaud. ويعمل به اليوم أطباء أسنان يضعون الوظيفة والنظرة الشمولية في المقدمة، لدى الأطفال والبالغين على حد سواء.
يقوم الأنف بترشيح الهواء وتدفئته وترطيبه. ويهيئ التنفس الأنفي الظروف لكي تنطبق الشفتان من دون جهد ويجد اللسان طريقه إلى سقف الحنك. غير أن ذلك لا يحدث غالبًا من تلقاء نفسه: فكثيرون يتنفسون عبر الأنف بينما يبقى اللسان في الأسفل. لذلك يأتي التنفس في مقدمة كل تقييم في Dentosophie، ويُعاد تعلّم وضع اللسان بشكل موجّه.
يعمل اللسان طوال اليوم عند الكلام والمضغ والبلع. وموضعه في الراحة وطريقة البلع يسهمان على مدى السنوات في تشكيل الفك والوجه.
الوظائف
تجري هذه العمليات تلقائيًا، ولهذا السبب تحديدًا نادرًا ما يُنتبه إليها. وفي Dentosophie تُلاحظ كل واحدة على حدة ثم يُنظر إليها مجددًا ككل.
التنفس
التنفس الأنفي هو الأساس لشفتين منطبقتين ولسان مستقر على سقف الحنك، غير أن هذا التناغم كثيرًا ما يحتاج إلى إعادة تعلّم. أما التنفس الفموي فيغيّر توتر العضلات وجودة النوم ونمو الفك.
الشفتان
الشفتان المنطبقتان باسترخاء هما الطرف المقابل للسان. وهذا التوازن بين الداخل والخارج وحده هو ما يمنح الأقواس السنية شكلها.
اللسان
في الراحة ينبغي أن يستقر اللسان على سقف الحنك. وإذا انخفض أو ضغط على الأسنان، فإن هذه القوة تعمل على مدى سنوات، مع كل عملية بلع من جديد.
المضغ
المضغ القوي على الجانبين يدرّب العضلات والمفاصل الفكية الصدغية ويحفّز النمو. أما العادات أحادية الجانب والطعام الليّن ففعلهما معاكس.
البلع
في البلع الفسيولوجي يضغط اللسان على سقف الحنك لا على الأسنان. ونمط البلع المتغيّر يُبقي سوء الإطباق قائمًا، حتى بعد التقويم.
وضعية الجسم
وضعية الرأس والرقبة والفك مترابطة عضليًا. لذلك يتجاوز التقييم حدود الفم، وقد يستدعي أحيانًا التعاون مع العلاج الطبيعي أو الأوستيوباثي.
لمن
ليس العمر هو الفيصل، بل مدى ثبات أداء الوظائف الأساسية. ويمكن مرافقة الأطفال والمراهقين والبالغين بهذا النهج.
الأطفال
ما دام الفك والوجه في طور النمو، تشارك كل وظيفة في ذلك. والفم المفتوح ومص الإبهام والشخير أو نمط البلع المتغيّر يمكن معالجتها في هذه المرحلة بصورة جيدة بوجه خاص.
البالغون
العضلات تتعلم مدى الحياة. وحتى بعد اكتمال النمو يمكن تغيير التنفس ووضع اللسان ونمط البلع، غير أن التمارين تحتاج عندئذ إلى مزيد من الصبر.
اضطراب المفصل الفكي والصرير
مع شكاوى المفصل الفكي الصدغي وصرير الأسنان والتوتر في منطقة الرأس والرقبة، تعمل Dentosophie على المستوى الوظيفي: فهي تستهدف استرخاء العضلات وتوازن التفاعل بين التنفس واللسان والفك.
النوم والتنفس
حيث يترابط التنفس الفموي وانخفاض وضع اللسان والشخير، تعمل Dentosophie على هذه الوظائف تحديدًا، وكثير من المرضى يتوقفون بعدها عن الشخير. وفي حال تشخيص انقطاع النفس النومي ننسّق العلاج مع طب النوم.
الأنف السالك بحرية هو الأساس. وإذا أعاقت الحساسية أو التضيقات التشريحية التنفس الأنفي، نتعاون مع زملائنا في الأنف والأذن والحنجرة، بالتوازي مع العلاج الوظيفي.
إرشادات
ثلاثة أسئلة تمنح توجيهًا أوليًا لموضع بدء هذا النهج لديكم وما ينبغي مناقشته في الموعد الأول.
لمن تبحثون عن مرافقة؟
ما الذي تلاحظونه أكثر في الحياة اليومية؟
أي هدف يتصدر أولوياتكم؟
ما دام الفك والوجه في طور النمو، فإن النمو يعمل لصالحكم. وما يرسّخه التنفس واللسان والبلع الآن يسهم في تشكيل السنوات المقبلة. لذلك نبدأ بتقييم وظيفي وإرشادات قابلة للتطبيق في الحياة اليومية للعائلة.
في الموعد الأول نوضح أي التمارين مناسب، وما إذا كان Balancer جزءًا من الخطة، وبأي وتيرة ستكون المتابعة.
العضلات وأنماط الحركة قادرة على التعلم. ويمكن تدريب التنفس ووضع اللسان ونمط البلع في أي عمر؛ ومع الصرير أو التوتر أو شكاوى المفصل الفكي الصدغي، غالبًا ما تكون هذه هي النقطة التي يبدأ عندها التغيير.
ننظر في الوظيفة والعضلات ونتفق معًا على ما سنعمل عليه وكيف ستلاحظون التغيير.
يجيب كل من تقويم الأسنان والأنف والأذن والحنجرة وعلاج النطق وطب النوم والعلاج الطبيعي والأوستيوباثي عن سؤال خاص به. وتُعنى Dentosophie بالوظيفة التي تستمر بموازاة ذلك.
ننسّق مع جميع المعالجين المشاركين كي يدعم العمل الوظيفي العلاج الجاري بدل أن يتقاطع معه.
تمنح هذه الأسئلة توجيهًا أوليًا ولا تحل محل الفحص. وما يناسب حالتكم يتبيّن من التقييم في الموعد الأول.
العلاج
العلاج فردي ويقوم على ثلاث ركائز. ولا تكفي واحدة منها بمفردها؛ فهي لا تشكّل النهج إلا مجتمعة.
لا يهدف Balancer من Dentosophie إلى تصحيح الأسنان ميكانيكيًا كما يفعل التقويم. بل يدعم التمارين الوظيفية للتنفس ووضع اللسان والبلع والمضغ ويساعد العضلات على الاسترخاء. وغالبًا ما تكون حركة الأسنان أثرًا جانبيًا مرغوبًا: فعندما يتوازن التنفس والبلع والمضغ، ينتظم قوس الأسنان كنتيجة منطقية.
يُلبس عادةً في المساء وأثناء الليل، وكذلك لفترات خلال النهار. ونحدد معًا المقاس والملاءمة وخطة الارتداء ونعدّلها مع سير العلاج.
تستهدف التمارين التنفس الأنفي وإطباق الشفتين ووضع اللسان ونمط بلع فسيولوجي. ولا تحتاج إلى أي جهاز، وتُتعلَّم بسرعة، ولا تستغرق سوى دقائق قليلة.
نوجّهكم إليها لدينا، وتُكرَّر في المنزل، وتُراجَع في كل موعد متابعة. وهكذا تتحول الحركات الواعية مع الوقت إلى حركات تلقائية.
في مواعيد منتظمة ننظر في التنفس وإطباق الشفتين ووضع اللسان ونمط البلع وملاءمة Balancer، ونصحّح التمارين ونتفق على الخطوة التالية.
يتوقف نجاح العلاج بصورة حاسمة على هذه المرافقة الفردية وعلى الاستخدام المنتظم.
المراحل
يتحدد شكل المسار في التفاصيل انطلاقًا من التقييم. وهذه الخطوات جزء منه في العادة.
نُصغي: ما الذي يلفت الانتباه، ومنذ متى، وما الذي جُرّب من قبل؟ ويشمل ذلك النوم والتنفس والتغذية والعادات والعلاجات السابقة.
ننظر في التنفس الأنفي وإطباق الشفتين ووضع اللسان في الراحة ونمط البلع وسلوك المضغ والعضلات ووضعية الجسم، إضافة إلى الأسنان ووضعها ونمو الفك.
نحدد معًا الوظائف التي سنعمل عليها، وكيف سيصبح التغيير ملموسًا، ومن قد ينضم من التخصصات الأخرى.
يُختار Balancer المناسب ويُلاءم. وتحصلون على إرشادات محددة بشأن أوقات الارتداء والتنظيف والحياة اليومية.
تُعلَّم تمارين التنفس والشفتين واللسان والبلع وتُتدرَّب حتى يمكن تكرارها في المنزل بثقة.
في مواعيد منتظمة نتحقق من سير الأمور ونعدّل التمارين وخطة الارتداء. وحين تستقر الوظائف، تتباعد الفترات بين المواعيد.
تُخطَّط Dentosophie بالأشهر لا بالأسابيع. فالوظائف تتغير عبر التكرار في الحياة اليومية، ومدة ذلك في كل حالة تتوقف على الوضع المبدئي والعمر ومدى التعاون. وبعد التقييم يمكن تقدير ذلك بواقعية.
Dentosophie خدمة خاصة وليست من الخدمات الاعتيادية للتأمين الصحي القانوني في ألمانيا. وقبل البدء تحصلون على خطة علاج وتكاليف فردية تبيّن التقييم وجهاز Balancer ومواعيد المتابعة المقررة.
في F80
طبيبة أسنان
Dr. Stefanie Schönmuth طبيبة أسنان متخصصة في التجميل وعلاج الجذور، وتتولى في F80 العلاجات الشمولية الوظيفية. درست في Charité ثم عملت خمس سنوات في أمستردام. وتعالج بالألمانية والإنجليزية والهولندية.
طوّرت على مر السنوات نظرة مدربة إلى التجميل والوظيفة والعلاقة بينهما، وهو المجال الذي تعمل فيه Dentosophie تحديدًا.
الأسئلة
نهج علاجي شمولي وظيفي. ينظر إلى التنفس الأنفي وإطباق الشفتين ووضع اللسان في الراحة والمضغ والبلع ووضعية الجسم بوصفها منظومة مترابطة، ويعمل بالتمارين الوظيفية وجهاز Balancer ومتابعة لصيقة.
لا. Balancer جهاز طبي ليّن وقابل للإزالة. وهو لا يصحح الأسنان ميكانيكيًا، بل يدعم تمارين التنفس ووضع اللسان والبلع والمضغ. ومع ذلك غالبًا ما تكون حركة الأسنان أثرًا جانبيًا مرغوبًا، إذ ينتظم قوس الأسنان عندما تتوازن الوظائف. أما ما إذا كان علاج التقويم مناسبًا إضافة إليه، فنناقشه في كل حالة على حدة.
يمكن بدء العلاج بمجرد اكتمال بزوغ جميع الأسنان اللبنية. فلدى الأطفال في طور النمو يعمل النمو لصالحكم، ولهذا يكون البدء المبكر مواتيًا. ويمكن علاج المراهقين والبالغين كذلك، غير أن التمارين تحتاج عندئذ إلى مزيد من الصبر.
مع شكاوى المفصل الفكي الصدغي وصرير الأسنان والتوتر، يمثل النهج الوظيفي أحد المسارات التي نقدمها: فهو يستهدف عضلات مسترخية وتوازنًا بين التنفس واللسان والفك. وتجدون تصنيف النتائج في صفحتنا عن علاج اضطراب المفصل الفكي.
نعم. التنفس الفموي وانخفاض وضع اللسان والشخير مترابطة ترابطًا وثيقًا، وهذا تحديدًا ما تعمل عليه Dentosophie. كثير من المرضى يتوقفون عن الشخير بعد العلاج؛ بل تمكّن بعضهم، بالتنسيق مع طبيب النوم، من الاستغناء عن جهاز CPAP. ويبقى انقطاع النفس النومي المشخّص بحاجة أيضًا إلى متابعة في طب النوم.
عندئذ نوضح السبب بالتعاون مع زملائنا في الأنف والأذن والحنجرة؛ فالحساسية أو تضخم اللحمية أو التضيقات التشريحية من اختصاصهم. ويستمر العمل الوظيفي بالتوازي.
قدرًا لا بأس به، وهذا هو جوهر الطريقة: دقائق قليلة من التمارين يوميًا، وارتداء Balancer بانتظام، والالتزام بمواعيد المتابعة. ويتوقف نجاح العلاج بصورة حاسمة على المرافقة الفردية والاستخدام المنتظم.
نعم. فالعمل الوظيفي والتقويم لا يستبعد أحدهما الآخر، بل على العكس: قد يسهم نمط البلع المتغيّر في عودة سوء الإطباق بعد التقويم. ونحن ننسّق مع العيادة التي تجري العلاج.
عادةً عدة أشهر، وغالبًا أكثر. فالوظائف تتغير عبر التكرار اليومي. وبعد التقييم يمكن تقدير المدة التقريبية لحالتكم.
Dentosophie خدمة خاصة وليست من الخدمات الاعتيادية للتأمين الصحي القانوني في ألمانيا. وقبل البدء تحصلون على خطة علاج وتكاليف فردية.
احجزوا موعدًا أول في Friedrichstraße 80. ننظر في التنفس واللسان والبلع والمضغ ووضعية الجسم، ونناقش ما يمكن أن تقدمه Dentosophie في حالتكم.
أو اتصلوا: 030 436665501