Feste Zähne an einem TagAll-on-4

Wenn alle Zähne fehlen oder entfernt werden müssen, bleiben zwei Wege: eine schleimhautgetragene Totalprothese oder eine implantatgetragene Lösung wie All-on-4. Die implantatgetragene Versorgung sitzt fest, kommt ohne Gaumenplatte aus und stimuliert den Kieferknochen.

Eine keramische Versorgung auf Implantaten: Fester Zahnersatz auf Implantaten kommt echten Zähnen in Funktion, Optik und Mundgefühl am nächsten. Keramik ist widerstandsfähiger als Kunststoff, sehr gut verträglich und ästhetisch die hochwertigste Lösung, im Detailgrad wie in der Farbtreue.

Herkömmliche Implantate heilen über Monate ein und werden dann in einem weiteren Eingriff freigelegt, bevor fester Zahnersatz aufgesetzt wird. Bei All-on-4 entfällt beides: Die Implantate werden in geeigneten Fällen direkt nach der Operation mit einem festen Provisorium belastet, Restzähne können am selben Tag entfernt werden, und ein Knochenaufbau ist meist nicht nötig.

Das hängt von Ihrer Knochensituation ab. Ist ausreichend Knochen vorhanden, bieten mehr Implantate mehr Stabilität; bei zurückgebildetem Knochen ist die Vier-Implantat-Lösung oft der schonendere Weg. Die Entscheidung fällt in der 3D-Planung, nicht am Namen.

Das Konzept eignet sich für die meisten Menschen, deren Kiefer zahnlos ist oder deren Restzähne nicht erhalten werden können. Bei jüngeren Patientinnen und Patienten wird eher eine Lösung mit mehr Implantaten geplant. Nur selten reicht der Knochen auch für geneigte Implantate nicht aus; dann ist zuerst ein Aufbau nötig. Eine akute Entzündung muss vor dem Eingriff ausheilen.

Auch bei Rauchern können Implantate gesetzt werden, das Risiko für Einheilstörungen und Entzündungen (Periimplantitis) ist jedoch erhöht, und die Wundheilung dauert oft länger. Wir empfehlen, das Rauchen mindestens während der Einheilphase deutlich zu reduzieren, und sprechen das im Beratungsgespräch offen an.

Ja. Der Eingriff selbst ist verhältnismäßig kurz, ein Knochenaufbau ist meist nicht nötig, und gerade langjährige Prothesenträgerinnen und -träger gewinnen spürbar an Lebensqualität. Vorerkrankungen und Medikamente werden vorher sorgfältig erfasst.

In der Regel ja. Informieren Sie uns vor der Behandlung umfassend über Vorerkrankungen und alle Medikamente; diese Angaben sind für Implantologin und Anästhesist entscheidend. Zur Vorbereitung gehören je nach Gesundheitszustand ein aktuelles Blutbild und ein EKG, bei Bedarf halten wir Rücksprache mit Ihren behandelnden Ärztinnen und Ärzten. Auch unter Blutverdünnern ist die Behandlung meist möglich; die Medikation wird dafür gegebenenfalls angepasst.

Ja, genau darauf beruht das Konzept: Sämtliche Implantate werden an einem Tag gesetzt, und Sie gehen in geeigneten Fällen noch am selben Tag mit einem festen, funktionsfähigen Zahnersatz nach Hause.

Ja. Nicht erhaltungswürdige Restzähne werden am Tag der Operation direkt vor der Implantation entfernt.

Der Eingriff selbst dauert etwa ein bis zwei Stunden pro Kiefer; dazu kommen Voruntersuchungen, Beratung und Nachkontrollen. Nach der Einheilzeit von einigen Monaten erhalten Sie den endgültigen Zahnersatz.

Das Provisorium wird am OP-Tag aus Kunststoff gefertigt und direkt angepasst; während der Einheilung wird es bei den Kontrollterminen immer wieder auf das sich verändernde Zahnfleisch eingestellt. Am Ende dient es als Vorlage für die endgültige Brücke, die auf Wunsch aus hochwertiger Keramik entsteht; deren Fertigung dauert einige Wochen.

Das klärt Dr. Svetla Alpermann gemeinsam mit dem Anästhesisten persönlich mit Ihnen im Aufklärungsgespräch, denn es hängt von Gesundheitszustand, Medikamenten und Umfang der Behandlung ab.

Anders als bei herkömmlichen Implantaten nur im Ausnahmefall: Speziell geformte, geneigt gesetzte Implantate finden auch in Kiefern mit fortgeschrittenem Knochenrückgang Halt. Ob das bei Ihnen gilt, zeigt die 3D-Diagnostik.

Nein, das zeichnet das Konzept aus: Sie erhalten in geeigneten Fällen bereits am OP-Tag einen festen Zahnersatz und müssen zu keinem Zeitpunkt eine herausnehmbare Prothese tragen. Nur wenn ein Implantat die nötige Festigkeit nicht erreicht, greift der vorher besprochene Übergangsplan.

Schonen Sie sich einige Tage, denn es handelt sich um einen chirurgischen Eingriff: Die Wunde muss heilen, und die Verwachsung der Implantate mit dem Knochen beginnt. Die meisten Patientinnen und Patienten kehren nach etwa einer Woche in den Alltag zurück und essen zunächst weiche Kost.

Das Zahnfleisch heilt in der Regel in zehn bis vierzehn Tagen; die Knochenheilung, die Osseointegration der Implantate, braucht etwa acht bis zwölf Wochen.

Der Eingriff selbst ist durch örtliche Betäubung, Dämmerschlaf oder Vollnarkose nicht schmerzhaft. Wenn die Betäubung nachlässt, können Wundschmerzen, Schwellungen und Blutergüsse auftreten; sie lassen sich mit den verordneten Schmerzmitteln in aller Regel gut beherrschen.

Manche gewöhnen sich erst an das Gefühl der neuen Zähne; nach dieser Phase ist der Zahnersatz kaum noch spürbar. Er kommt echten Zähnen in Funktion, Mundgefühl und Ästhetik sehr nah und führt im Alltag zu praktisch keinen Einschränkungen.

Ja, sobald die Implantate vollständig eingeheilt sind. In den ersten acht bis zwölf Wochen sollten Sie weiche Kost bevorzugen, danach gibt es keine Einschränkung mehr gegenüber festen eigenen Zähnen.

Wie echte Zähne: mehrmals täglich mit Zahnbürste und Zahnpasta, dazu Interdentalbürsten und Zahnseide für die Übergänge am Zahnfleisch.

Liegen keine Beschwerden vor, genügt es, die Implantate ein- bis zweimal im Jahr kontrollieren und im selben Rhythmus eine professionelle Zahnreinigung durchführen zu lassen.

Verfärbungen durch Kaffee, Tee oder Rauchen werden im Rahmen der professionellen Reinigung entfernt. Bei keramischem Zahnersatz treten sie kaum auf, weil das Material sehr hart, dicht und glatt ist.

Bei guter Pflege sind viele Jahre erreichbar, oft Jahrzehnte; Langzeitstudien finden Sie im Abschnitt Belege. Entscheidend sind Mundhygiene, regelmäßige Kontrollen und professionelle Reinigung, damit Entzündungen früh erkannt werden. Rauchen und unbehandelte Erkrankungen wie Diabetes verkürzen die Lebensdauer deutlich.

In seltenen Fällen kann ein Implantat, etwa durch eine Periimplantitis, verloren gehen. Dann wird die Stelle behandelt, der Zahnersatz angepasst und geprüft, wo ein neues Implantat gesetzt werden kann. Bei All-on-4 wird das vierte Implantat ersetzt, damit die Brücke gleichmäßig belastet bleibt; eine All-on-6-Versorgung kann einen Verlust meist auch mit fünf Implantaten tragen.