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title: "Berlin-Mitte에서 분필 치아(MIH) 치료 – F80"
description: "어린이 분필 치아(MIH): 어떻게 알아보는지, 그곳에서는 왜 충전물이 잘 버티지 못하는 경우가 많은지, 그리고 진료실에서 만드는 세라믹 수복은 언제 고려할 수 있는지."
url: https://f80.berlin/ko/treatments/molar-incisor-hypomineralisation/
lang: ko
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# Berlin-Mitte의 어린이 분필 치아(MIH)

> 어린이 분필 치아(MIH): 어떻게 알아보는지, 그곳에서는 왜 충전물이 잘 버티지 못하는 경우가 많은지, 그리고 진료실에서 만드는 세라믹 수복은 언제 고려할 수 있는지.

## 이 페이지의 내용

- [분필 치아는 충치가 아니며, 양육의 잘못도 아닙니다](#was-ist-mih)
- [세 가지 정도, 세 가지 다른 대응](#grade)
- [자녀분에게는 다음에 무엇이 필요할까요?](#orientierung)
- [여기서는 일반적인 충전물이 잘 버티지 못하는 경우가 많은 이유](#fuellungen)
- [나이를 따라가는 단계별 계획](#behandlung)
- [진료실에서 만드는 세라믹이 알맞은 단계가 되는 때](#keramik)
- [보험이 부담하는 부분과 금액을 정하는 요소](#kosten)
- [분필 치아에 대해 자주 묻는 질문](#faq)

**F80 – 치아·안면 전문 클리닉, 베를린 미테**

- 주소: Friedrichstraße 80, 10117 Berlin, 독일
- 전화: 030 436665501
- 이메일: willkommen@f80.berlin
- 진료 시간: 월–금 8–20시, 토 9–19시, 일 10–16시 – 주 7일 진료
- 온라인 예약: https://www.doctolib.de/privatpraxis/friedrichstrasse-80-10117-berlin/mvz-f80-dr-ziegler

법랑질은 있지만 무릅니다. 분필 치아는 충치가 서서히 파고드는 것이 아니라, 씹는 힘을 받으며 교합면이 내려앉습니다. 치아를 어디까지 안정시켜야 하는지 – 그리고 진료실에서 만드는 세라믹이 알맞은 단계가 되는 때는 언제인지.

![검은 배경 위에 놓인 분필 한 조각과 그 옆의, 어금니용으로 깎아 만든 세라믹 부분 크라운](https://f80.berlin/wp-content/uploads/2026/07/f80-mih-kreidezaehne-berlin.webp)

- **클리닉** — Friedrichstraße 80 10117 Berlin-Mitte
- **진료 중** — 주 7일 월–금 오후 8시까지
- **알아볼 수 있는 시기** — 약 여섯 살, 첫 영구 어금니가 나올 무렵부터
- **예약** — [030 436665501](tel:+4930436665501)

## 분필 치아는 충치가 아니며, 양육의 잘못도 아닙니다

이 말 뒤에는 대구치 절치 저광화증 (MIH)이 있습니다. 첫 영구 어금니에서 법랑질이 제대로 만들어지지 않는 이상으로, 영구 앞니(절치)에 함께 나타나는 경우도 많습니다. 법랑질은 정상적인 두께로 있지만 미네랄이 적고 구멍이 많습니다. 분필처럼 보이고, 실제로도 분필처럼 반응합니다.

부모님과의 상담에서 중요한 것은 시기입니다. 이 치아들의 법랑질은 대략 임신 마지막 3개월부터 만 네 살 무렵까지 만들어집니다. 치아가 입안에 보이기 훨씬 전입니다. **맹출할 때 보이는 모습은 이미 그때 정해져 있습니다.** 설탕도, 양치도, 불소도 이와는 관계가 없으며, MIH는 전염되지도 않습니다.

실제 원인이 무엇인지는 대규모 출생 코호트 연구에도 불구하고 아직 밝혀지지 않았습니다. 생후 몇 년간의 호흡기 질환, 항생제 투여, 비타민 D 상태, 환경 요인 등이 거론됩니다. 이 가운데 원인으로 입증된 것은 없으며, 치의학은 아직 효과적인 예방법을 알지 못합니다. 다르게 말하는 사람이 있다면, 그 사람은 연구보다 앞서 있는 것입니다.

### 법랑질이 버티지 못하는 이유

건강한 법랑질은 촘촘한 결정 구조로, 몸에서 가장 단단한 조직입니다. MIH에서는 같은 구조에 빈틈이 생깁니다. 미네랄은 적고, 단백질이 더 많이 남아 있으며, 미세한 구멍이 많습니다. 여기에서 부모님들이 말씀하시는 두 가지 증상이 나옵니다.

- 교합면은 힘을 받는 순간 **내려앉습니다**. 세균이 파낸 구멍이 아니라, 부러져 나간 자리입니다.
- 치아가 **시립니다**. 구멍이 많은 법랑질을 통해 그 아래 상아질이 자극을 그대로 전달하기 때문입니다.

이 둘은 서로를 키웁니다. 양치할 때 시린 자리에는 치태가 남고, 하필 그 치아에 저광화증에 더해 충치까지 생깁니다.

![도식 그림: 어금니 두 개의 단면 – 왼쪽은 고르게 촘촘한 법랑질 층, 오른쪽은 같은 층이 구멍이 많고 빈틈이 있는 모습](https://f80.berlin/wp-content/uploads/2026/07/f80-diagramm-mih-schmelz.webp)

> 제6차 독일 구강건강조사에서는 검진받은 열두 살 아동의 15.3퍼센트에서 MIH가 확인되었습니다. 약 일곱 명 중 한 명꼴입니다. 평균 3.4개의 치아가 영향을 받았고, 3분의 2에 조금 못 미치는 사례는 경미한 정도였습니다.

*Bekes et al., Deutsche Zahnärztliche Zeitschrift 2025 – [DMS 6, Institut der Deutschen Zahnärzte](https://www.idz.institute/publikationen/zeitschriftenbeitraege/molaren-inzisiven-hypomineralisation-ergebnisse-der-6-deutschen-mundgesundheitsstudie-dms-6/) (검진받은 열두 살 아동 922명). 교정 치료를 받는 아동은 어금니를 평가할 수 없어 제외되었기 때문에, 실제 비율은 더 높을 수 있습니다. 이전 조사들은 훨씬 높은 수치를 제시합니다. 그 사이에 실제로 감소가 있었는지, 아니면 조사 방식의 차이인지는 아직 열려 있는 문제입니다. 어차피 인구 평균은 자녀분에 대해 아무것도 말해 주지 않습니다.*

## 세 가지 정도, 세 가지 다른 대응

모든 분필 치아에 같은 치료가 필요한 것은 아닙니다. 저희가 사용하는 분류는 치아 하나하나에 두 가지를 묻습니다. 이미 치아 조직이 떨어져 나갔는가? 그리고 시린 반응이 있는가? 그 답에서 지금 무엇을 얼마나 해야 하는지가 나옵니다.

- ![도식 그림: 교합면에 경계가 뚜렷한 반점이 있는 어금니, 치아 모양은 온전히 남아 있음](https://f80.berlin/wp-content/uploads/2026/07/f80-mih-grad-1.webp) 변색만 있는 상태 눈에 보이는 것경계가 뚜렷한 흰색, 노란색 또는 갈색빛 반점. 치아 모양은 온전하고 떨어져 나간 부분은 없습니다 아이가 느끼는 것대개 아무것도 느끼지 않습니다. 정기 검진에서 저희가 먼저 발견하는 경우가 많습니다 지금 할 일법랑질을 단단하게 하고, 교합면에 치면열구전색(실란트)을 하고, 짧은 간격으로 검진합니다
- ![도식 그림: 한 교두에서 법랑질이 떨어져 나가고 주변 반점이 더 짙어 보이는 어금니](https://f80.berlin/wp-content/uploads/2026/07/f80-mih-grad-2.webp) 일부 깨지고 시린 상태 눈에 보이는 것한 곳에서 법랑질이 떨어져 나갔고, 가장자리가 거칠며 대개 더 짙게 변색되어 있습니다 아이가 느끼는 것차가운 것과 단것에 시립니다. 그 자리가 아파서 양치할 때 빼놓게 됩니다 지금 할 일시린 증상을 줄이고, 결손 부위가 더 커지기 전에 덮어 줍니다
- ![도식 그림: 교합면이 넓게 떨어져 나간 어금니, 뿌리와 치관 아랫부분은 남아 있음](https://f80.berlin/wp-content/uploads/2026/07/f80-mih-grad-3.webp) 넓게 내려앉은 상태 눈에 보이는 것교합면의 상당 부분이 없어져 치아가 형태를 잃었습니다. 이미 여러 번 때운 경우가 많습니다 아이가 느끼는 것뚜렷한 불편감, 한쪽으로만 씹기, 때로는 그쪽 턱 전체를 피하기도 합니다 지금 할 일치아를 안정적으로 덮어 줍니다. 혼합치열기에는 우선 기성 크라운으로, 이후에 최종 수복으로 넘어갑니다

한 아이의 첫 영구 어금니 네 개는 상태가 서로 크게 다를 수 있습니다. 하나는 변색만 있고, 다른 하나는 이미 내려앉아 있기도 합니다. 그래서 치열 전체가 아니라 치아를 하나씩 따로 평가합니다.

## 자녀분에게는 다음에 무엇이 필요할까요?

지금 무엇을 얼마나 해야 하는지는 세 가지에 달려 있습니다. 법랑질이 얼마나 버티지 못하고 있는지, 치아가 얼마나 나왔는지, 그리고 자녀분이 일상에서 무엇을 느끼는지입니다. 아래 세 가지 질문은 첫 상담에서 어떤 이야기를 하게 될지 보여 줍니다.

**뒤쪽 어금니에서 무엇이 보이나요?**

- 흰색 또는 노르스름한 갈색 반점이 있고, 치아 모양은 온전합니다
- 반점이 있고, 아이가 찬 것에 시려 합니다
- 한 곳에서 법랑질이 떨어져 나갔습니다
- 교합면의 상당 부분이 없어졌습니다

**영구 어금니는 얼마나 나왔나요?**

- 이제 막 나오는 중이고, 잇몸이 아직 일부를 덮고 있습니다
- 거의 다 나왔습니다. 아이는 초등학생입니다
- 완전히 다 나왔고, 아이는 열한 살 이상입니다
- 제가 판단하기는 어렵습니다

**일상에서 자녀분을 가장 힘들게 하는 것은 무엇인가요?**

- 없습니다. 정기 검진에서 알게 되었을 뿐입니다
- 차갑고 뜨겁고 단것에 치아가 시립니다
- 양치가 아파서 그 자리를 빼놓습니다
- 그 치아를 이미 여러 번 때웠습니다

### 법랑질을 강화하며 지켜보기

변색만 보이고 자녀분이 아무 불편을 느끼지 않는 동안에는, 지금 있는 법랑질을 최대한 튼튼하게 만드는 것이 목표입니다. 짧은 간격의 불소 도포, 교합면 치면열구전색(실란트), 양치 방법이 여기에 해당합니다. **이 단계의 치아에는 충전물이 필요하지 않습니다. 대신 정해진 검진 일정이 필요합니다.**

분필 치아는 특히 맹출 후 처음 몇 년 동안 변합니다. 그래서 다른 치아보다 자주 살펴봅니다. 이제 막 내려앉기 시작한 자리를 아플 때가 되어서야 발견하지 않기 위해서입니다.

### 먼저 시린 증상, 그다음 결손 부위

치아가 시리면 불편하기만 한 것이 아닙니다. 바로 그 자리를 더 이상 닦지 않게 됩니다. **그래서 시린 증상을 줄이는 일이 마지막이 아니라 맨 앞에 옵니다.** 구멍이 많은 법랑질을 메워 주는 바니시와 페이스트가 있으며, 삭제 없이 바를 수 있습니다.

법랑질이 이미 일부 깨졌다면, 더 커지지 않도록 그 부위를 덮습니다. 어떤 재료가 맞는지는 치아가 얼마나 나왔는지에 따라 달라집니다.

### 지금은 안정적으로 유지하고, 나중에 최종 수복

이제 막 나온 치아에 큰 결손이 있는 경우가 가장 어렵습니다. 동시에 시간이 가장 없는 상황이기도 합니다. 접착으로 붙이는 세라믹 수복에는 완전히 건조한 시야가 필요한데, 절반만 나온 치아에서는 그것이 되지 않습니다. **여기서 기성 크라운은 임시방편이 아니라, 이 나이에 맞는 수복 방법입니다.**

치아가 충분히 나올 때까지 형태를 지켜 주고 통증에서 벗어나게 해 줍니다. 최종 수복은 그로부터 몇 년 뒤에 이어집니다. 수리가 아니라 계획된 다음 단계로서입니다.

### 치아가 최종 수복을 받을 준비가 되었습니다

완전히 나온 어금니에 잇몸이 안정되어 있으면 건조한 시야를 만들 수 있고, 그러면 세라믹을 접착으로 수복할 수 있습니다. **특히 이미 여러 번 때운 치아가 여기서 도움을 받습니다**. 세라믹 온레이는 구멍을 하나씩 메우는 대신 교합면 전체를 받쳐 주기 때문입니다.

이것이 한 번의 진료로 가능한지는 자녀분이 한자리에서 얼마나 잘 견디는지에도 달려 있습니다. 그 부분은 즉흥적으로가 아니라 미리 함께 계획합니다.

*이 질문들은 진찰이나 진단을 대신하지 않습니다. 무엇부터 이야기할지 정리해 줄 뿐입니다. 자녀분의 치아에 실제로 무엇이 적절한지는 치아 하나하나의 소견에서 나옵니다.*

## 여기서는 일반적인 충전물이 잘 버티지 못하는 경우가 많은 이유

치아색 충전물은 끼워 넣는 것이 아니라 붙이는 것입니다. 그러려면 법랑질을 잠깐 산으로 처리합니다. 현미경 수준에서 거친 표면이 생기고, 여기에 레진이 맞물립니다. **저광화된 법랑질은 고르게 산 처리되지 않습니다** – 접착 기술 전체가 기대고 있는 그 무늬가 불완전하게만 생깁니다.

여기에 충전물 자체와는 전혀 관계없는 두 번째 문제가 더해집니다. 충전물 *옆*의 법랑질은 이전과 똑같이 구멍이 많습니다. 그곳이 나중에 내려앉으면 결손은 수복물 옆을 지나 번져 갑니다. 그러면 충전물은 흠잡을 데가 없고, 치아는 그렇지 않습니다.

그 결과를 많은 부모님이 직접 겪어 아십니다. 같은 치아를 반복해서, 점점 짧은 간격으로 치료하게 됩니다. 게다가 분필 치아에서는 마취가 건강한 치아에서보다 잘 듣지 않는 경우가 많아서, 이런 진료는 가볍게 지나가지 않습니다. 이 아이들 가운데 상당수가 나중까지 가지고 가는 치과 공포는 바로 여기에서 생깁니다.

### 접착에서 오는 문제

구멍이 많은 법랑질과의 접착력은 건강한 법랑질에서 나오는 수치에 미치지 못합니다. 가장자리가 떨어지고, 작은 조각이 깨져 나가며, 그 아래에 치태가 자리 잡습니다.

### 치아 자체에서 오는 문제

완벽하게 맞는 충전물이라도 그 옆의 법랑질을 받쳐 주지는 못합니다. 치아는 덮이지 않은 자리에서 계속 내려앉고, 다음 진료는 지난번보다 커집니다.

그래서 심하게 영향을 받은 치아에서 던지는 질문은 “충전물이냐 세라믹이냐?”가 아니라 이것입니다. 이 치아를 되도록 적은 단계로 어떻게 안정시킬 수 있는가, 그리고 그렇게 하면 앞으로 몇 년 동안 몇 번의 진료를 덜 수 있는가.

## 나이를 따라가는 단계별 계획

첫 영구 어금니가 나오는 시기부터 청소년기 초반까지는 여러 해가 걸립니다. 최종 수복은 이 길의 끝에 놓입니다. 조심스러워서가 아니라, 절반만 나온 치아는 확실하게 건조시킬 수 없고 접착에는 바로 그것이 필요하기 때문입니다.

1. **발견하고 치아마다 따로 분류하기** — 첫 영구 어금니가 나오기 시작하면 그 부분을 집중해서 봅니다. 변색, 조직 상실, 시린 증상을 치아마다 따로 평가합니다. — 뒤쪽 유치가 이미 영향을 받았다면 특히 짧은 간격으로 검진합니다.
2. **법랑질 강화, 시린 증상 완화** — 평소보다 짧은 간격의 불소 도포, 시린 증상을 줄이는 제제, 그리고 치아가 충분히 드러나는 대로 교합면 치면열구전색(실란트)을 합니다. 첫 번째 목표는 자녀분이 그 자리를 다시 닦을 수 있게 되는 것입니다.
3. **결손 부위 덮기** — 법랑질이 내려앉으면 그 부위가 더 커지기 전에 수복합니다. 혼합치열기에는 복잡한 방습 없이, 때로는 마취 없이 넣을 수 있는 재료를 쓰는 경우가 많습니다. — 최종 해결책이 아니라 중간 단계로 의도해 계획합니다.
4. **기성 크라운으로 안정시키기** — 혼합치열기에 조직 상실이 클 때는 기성 (스테인리스) 크라운이 가장 튼튼한 중간 해결책입니다. 치아를 감싸고, 통증 상황에서 벗어나게 하며, 더 이상 내려앉지 않도록 막아 줍니다. — 은색이지만, 뒤쪽 어금니 부위에서는 거의 보이지 않습니다.
5. **치아가 준비되면 최종 수복하기** — 치아가 완전히 나오고 잇몸이 안정되면 최종 수복으로 넘어갑니다. 필요한 만큼만 대체하는, 접착으로 붙이는 세라믹 온레이입니다.
6. **치아를 살릴 수 없을 때** — 파괴가 매우 많이 진행된 경우에는 계획적인 발치가 더 나은 결정일 수 있습니다. 다만 교정과적 검토를 거친 뒤, 뒤따르는 어금니가 그 자리를 스스로 메울 수 있는 시기에만 그렇습니다.

> MIH 어금니의 수복 115건을 분석한 자료에서, 2년 뒤 기성 스테인리스 크라운의 94.4퍼센트가 온전했습니다. 레진(콤포지트) 충전물은 49.2퍼센트였습니다.

*de Farias et al., International Journal of Paediatric Dentistry 2022 – [PMID 34115431](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34115431/) (스테인리스 크라운 54건, 충전물 61건, 24개월 추적 관찰). 무작위 배정 연구가 아니라 진료 기록을 되돌아본 후향적 분석입니다. 어떤 치아가 어떤 수복을 받았는지는 당시의 진료 상황이 결정했고, 더 어려운 사례일수록 크라운을 받았을 가능성이 큽니다. 따라서 이 비교가 같은 조건에서의 우위를 입증하지는 않지만, 혼합치열기에 크라운이 확고한 자리를 차지하는 이유를 뒷받침합니다.*

단계별 계획은 자동으로 진행되는 절차가 아닙니다. 경미한 분필 치아 네 개를 가진 아이는 몇 년 동안 2단계에 머무를 수도 있고, 다른 아이는 치아 하나에서 곧바로 4단계가 필요하기도 합니다. 둘 다 정상입니다.

## 진료실에서 만드는 세라믹이 알맞은 단계가 되는 때

내려앉은 치아를 구멍마다 메우는 대신, 세라믹 온레이는 교합면을 통째로 덮습니다. 가장자리는 법랑질이 아직 힘을 받쳐 주는 자리에 놓이고, 구멍이 많은 부위에서는 씹는 압력이 덜어집니다. 치아는 형태를 되찾습니다. 조각조각이 아니라 한 덩어리로.

제작은 진료실에서 이루어집니다. 준비된 치아를 광학 스캔하고, 화면에서 온레이를 설계한 뒤, 세라믹 블록에서 깎아 냅니다. 이 과정이 구체적으로 어떻게 진행되는지는 [CEREC](https://f80.berlin/ko/treatments/cerec/) 페이지에 있습니다.

어른에게는 그저 편할 뿐인 점이 어린이와 청소년에게는 중요합니다. **두 번째 진료가 없어집니다.** 접착이 잘 되지 않는 법랑질에서 곧잘 떨어지는 임시 수복물도 없습니다. 마취가 원래 잘 듣지 않는 치아에 두 번째 마취를 하지 않아도 됩니다. 그리고 준비된 치아가 시린 채로 지내는 몇 주도 없습니다.

### 무엇을 덮고, 무엇을 남기는가

내려앉은 교합면을 다듬어 깨끗하고 힘을 받을 수 있는 형태를 만듭니다. 그 위에 세라믹 온레이가 앉는데, 온레이의 아랫면은 이 면과 정확히 맞물리는 모양입니다.

크라운과 달리 온레이는 치아를 빙 둘러 감싸지 않습니다. 이는 어린 영구치에서 중요합니다. 신경이 들어 있는 공간이 아직 넓어서, 치아를 빙 둘러 삭제하면 그 공간에 위험할 만큼 가까워집니다. 그래서 없어진 부분만 대체합니다.

![도식 그림: 교합면을 다듬은 어금니와 그 위에 떠 있는, 교두가 형성된 딱 맞는 세라믹 온레이](https://f80.berlin/wp-content/uploads/2026/07/f80-diagramm-mih-kauflaeche.webp)

> 중증 MIH가 있는 첫 영구 어금니 여든 개를 대상으로 한 무작위 배정 연구에서, 2년 뒤 진료실에서 깎아 만든 온레이의 86.7퍼센트가 온전했고 레진(콤포지트) 충전물은 73.4퍼센트였습니다. 치아 형태에서는 90.9퍼센트 대 65.6퍼센트로 문제가 없었습니다.

*Zhao et al., Frontiers in Dental Medicine 2025 – [doi 10.3389/fdmed.2025.1696662](https://www.frontiersin.org/journals/dental-medicine/articles/10.3389/fdmed.2025.1696662/full) (7~11세 어린이 79명, 24개월 추적 관찰). 해석에 중요한 점이 있습니다. 생존율 자체의 차이는 통계적으로 *유의하지 않았습니다* (p = 0.17). 분명하게 차이가 난 것은 치아 형태(p = 0.02)와 이차 우식(p = 0.04)뿐입니다. 또한 2년은 짧은 관찰 기간이고, 이 연구는 레진을 침투시킨 세라믹을 사용했습니다. MIH 치아의 세라믹 수복에 대한 장기 자료는 아직 없습니다. 여기서도 탈락이 실패의 가장 흔한 이유입니다.*

### 권해 드리지 않는 경우

- **치아가 아직 충분히 나오지 않았을 때.** 결손의 경계가 잇몸 아래에 있으면 스캔도 정확하지 않고 접착면도 건조해지지 않습니다. 그럴 때는 기성 크라운이 더 나은 단계입니다.
- **결손이 신경 가까이까지 이르렀을 때.** 먼저 [신경치료](https://f80.berlin/ko/treatments/root-canal-treatment/) 없이 치아를 살릴 수 있는지 확인해야 합니다.
- **진료 시간이 자녀분에게 무리일 때.** 준비, 스캔, 밀링, 접착까지 합치면 시간이 걸립니다. 그것이 무리라면 중간 해결책을 계획하는 편이 낫습니다. 중간에 중단된 진료는 누구에게도 도움이 되지 않습니다.
- **앞니가 문제일 때.** 그곳에서는 다른 방법이 앞섭니다. 연마, 레진 침투 요법, 또는 작은 레진 수복입니다.

## 보험이 부담하는 부분과 금액을 정하는 요소

분필 치아가 여러 해에 걸쳐 필요로 하는 것의 상당 부분은 공적 의료보험 급여에 해당합니다. 최종 수복에서는 어떤 방식을 선택하는지에 따라 달라집니다. 자녀분의 경우 얼마가 드는지는 치료 시작 전에 치료·비용 계획서(Heil- und Kostenplan)에 서면으로 적혀 나옵니다.

### 치료가 어떻게 구성되는가

- **정기 검진과 예방 관리** — 어린이와 청소년의 경우 정기 검진, 양치 교육, 불소 도포, 영구 어금니 치면열구전색(실란트)은 공적 보험 급여 항목에 들어갑니다. 분필 치아에서는 이 진료를 평소보다 짧은 간격으로 활용합니다.
- **충전물과 중간 수복** — 치아색 충전물은 보험 진료에 포함됩니다. 기성 크라운도 충전물이 더 이상 버티지 못하고 최종 크라운은 아직 이른 경우, 즉 혼합치열기의 MIH 상황에서는 영구치에 보험 청구가 가능합니다.
- **세라믹 부분 크라운** — 여기에는 소견에 따른 정액 보조금이 있습니다. 수복이 정해진 조건을 충족할 때인데, 그중에는 최소한 하나의 교두를 완전히 감싸야 한다는 조건이 있습니다. 세라믹 수복과의 차액은 본인이 부담하며, 보너스 수첩(Bonusheft)을 꾸준히 관리하면 보조금이 늘어납니다.
- **교두를 감싸지 않는 세라믹 온레이** — 수복 범위가 더 작으면 추가비용 약정(Mehrkostenvereinbarung)으로 진행됩니다. 보험은 해당하는 충전물에 해당하는 금액만큼 부담하고, 나머지는 본인이 부담합니다. 이 약정은 치료 전에 서면으로 체결합니다.
- **비용을 좌우하는 것** — 몇 개의 치아가 영향을 받았는지, 결손이 얼마나 큰지, 사전 처치가 필요한지, 그리고 아이와 함께하는 치료에 시간이 얼마나 필요한지입니다. 민간 보험이나 추가 보험에 가입되어 있다면 계획서를 미리 제출해 심사를 받으시면 됩니다.

분필 치아는 한 번의 시술이 아니라 여러 해에 걸쳐 함께 가는 경우입니다. 그래서 전체 비용은 한 번의 진료보다, 얼마나 일찍 안정되는지에서 갈립니다.

## 분필 치아에 대해 자주 묻는 질문

### 분필 치아는 저희 잘못인가요?

아닙니다. 이 치아들의 법랑질은 임신 마지막 3개월부터 만 네 살 무렵 사이에 만들어집니다. 치아가 보이기 훨씬 전입니다. 설탕, 치아 관리, 불소는 이 과정에 영향을 주지 않습니다. 상담에서 생후 몇 년간의 질병이나 복용 약에 대해 여쭙는 것은 상황을 파악하기 위해서지, 잘못을 따지기 위해서가 아닙니다.

### MIH는 전염되거나 유전되나요?

MIH는 전염되지 않습니다. 감염이 아니라 법랑질의 발육 이상이기 때문입니다. 단순한 유전 역시 연구에서 확인되지 않았습니다. 유전자 연구들도 지금까지 그러한 가설을 뒷받침하지 못했습니다. 형제자매가 함께 영향을 받는 경우는 있지만, 그것이 유전을 입증하는 근거는 아닙니다.

### 아프지 않으면 분필 치아를 치료해야 하나요?

변색만 있고 자녀분이 불편을 느끼지 않는 동안에는 삭제하지 않습니다. 그때는 법랑질 강화, 치면열구전색(실란트), 정기 검진이 중심입니다. 치아 조직이 떨어져 나가거나 시린 반응이 생기면 치료합니다. 이유는 겉모습이 아닙니다. 구멍이 많은 법랑질은 씹는 압력을 받아 계속 내려앉고, 드러난 상아질은 아프며, 양치가 아픈 자리에는 충치까지 생깁니다.

### 왜 저희 아이는 마취가 잘 듣지 않나요?

분필 치아에서 잘 알려진 현상입니다. 심하게 영향을 받은 치아의 신경은 만성적으로 자극된 상태인 경우가 많고, 그런 신경에는 국소 마취가 잘 듣지 않습니다. 이전 진료가 그 때문에 힘들었다면 꼭 말씀해 주세요. 그러면 다르게 계획합니다. 시간을 더 넉넉히 잡고, 다른 마취 기법을 쓰며, 의학적 검토를 거쳐 [웃음가스(아산화질소)나 진정](https://f80.berlin/ko/treatments/anxiety-patients/)을 사용하기도 합니다.

### 유치도 영향을 받을 수 있나요?

네, 특히 뒤쪽 유구치가 그렇습니다. 전문 용어로는 다르게 부르지만 원리는 같습니다. 이름보다 중요한 것은 그것이 주는 신호입니다. 유구치가 영향을 받았다면, 법랑질이 만들어지는 시기가 겹치기 때문에 영구 어금니에 분필 치아가 생길 위험이 뚜렷하게 높아집니다. 이런 아이들은 영구치가 나오기 시작할 때부터 특히 주의 깊게 살펴봅니다.

### 꼭 은색 크라운이어야 하나요?

혼합치열기에는 그것이 가장 튼튼한 해결책인 경우가 많습니다. 그리고 뒤쪽에 자리하기 때문에 말할 때나 웃을 때 거의 보이지 않습니다. 또한 그것으로 끝이 아닙니다. 치아가 완전히 나오면 치아색 수복으로 이어 갈 수 있습니다. 겉모습이 중요한 아이들을 위해 기성 흰색 크라운도 있습니다. 각각의 경우에 맞는지는 소견을 보고 함께 이야기합니다.

### 세라믹 수복물이 나중에 다시 밀려 나오나요?

아닙니다. 치아는 다 나온 뒤에는 더 자라지 않습니다. 이후에 변하는 것은 턱뼈와 잇몸선입니다. 바로 그래서 수복물의 가장자리를 잇몸 위쪽에 두고 정기적으로 확인합니다. 그럼에도 최종 수복은 치아가 완전히 나온 뒤에 계획합니다.

### 앞니는 어떤가요?

영구 앞니(절치)도 영향을 받을 수 있습니다. 그곳에서는 대개 겉모습이 문제이고, 조직 상실은 드뭅니다. 변색의 종류에 따라 연마, 레진 침투 요법, 또는 작은 치아색 수복을 고려할 수 있습니다. 일반적인 치아 미백은 어린이와 청소년에게는 해당되지 않습니다. EU 규정상 열여덟 살 미만에게는 관련 제품을 사실상 사용할 수 없기 때문입니다. 무엇이 가능한지는 함께 살펴봅니다.

### 아이는 얼마나 자주 검진을 받아야 하나요?

보통의 반년 간격보다 자주 오시는 편이 좋습니다. 분필 치아에서는 한 해에 두 번에서 네 번이 적절합니다. 이 치아들이 특히 맹출 후 처음 몇 년 동안 변하기 때문입니다. 이제 막 내려앉기 시작한 자리는 작게 수복할 수 있지만, 늦게 발견된 자리는 그러기 어렵습니다.

### 치료비를 건강보험에서 부담하나요?

정기 검진, 불소 도포, 치면열구전색(실란트), 충전물은 어린이와 청소년에게 공적 보험 급여이며, 조건이 맞으면 영구치의 기성 크라운도 마찬가지입니다. 세라믹 부분 크라운에는 소견에 따른 정액 보조금이 있고, 더 작은 세라믹 수복은 추가비용 약정으로 진행됩니다. 기준이 되는 것은 언제나 치료·비용 계획서(Heil- und Kostenplan)이며, 치료 시작 전에 받으시고 보험사에 제출하실 수 있습니다.

## 먼저 치아를 보고, 그다음 계획을 세웁니다

눈에 띈 것을 그대로 가지고 오세요. 반점 하나, 시린 자리, 이미 여러 번 때운 치아 같은 것들입니다. 저희는 어금니를 하나씩 따로 살펴보고, 지금 해야 할 일과 기다려도 되는 일을 말씀드립니다.

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